医疗险

购买暖宝保3号少儿门诊险出险后，有三种报案方式可供选择： 1、公众号报案： 关注“慧择保险网”公众号，通过菜单栏的“享服务”进-“我要理赔”进入理赔报案页面。 2、电话报案：拨打慧择小马理赔7*24小时服务热线4006-366-366，直接进行理赔报案。 3、APP报案：下载慧择保险网APP，首页点击“找理赔”快速报案。 买了暖宝保3号少儿门诊险，出险后，小马理赔提供以下6大服务： 1、理赔方案定制 很多宝宝都拥有不止一份保障，比如宝宝摔伤骨折，有哪些产品能赔，该如何申请理赔，宝爸宝妈们都是一头雾水。 小马理赔能帮忙分析您的保单责任和事故情况，设计最优理赔方案。 2、理赔办理指导 在理赔时，最头疼的，大概率就是理赔资料的准备了。 为了准备理赔材料，跑好几趟医院，都是再常见不过的事。 小马理赔提供全程指导就医及理赔，提供邮件、短信、电话、微信、视频等多种服务方式。让你少操心，少奔波。 3、理赔预审服务 在正式索赔前，小马理赔将对材料完整性、保险责任进行判断，预判理赔结果，避免材料不齐影响时效，同时对于无法索赔案件进行前置分析提示。 4、理赔进度跟进 理赔并不是一提交资料，就能马上得到赔款，而是会经过很多轮的材料审核，理赔核赔。 有时，理赔速度并不会太理想。 不过别担心，小马理赔会定期跟踪理赔进度，督促保险公司结案。 5、理赔结论体检 有时，赔付项很多，非专业人士很难判断保司的赔付是否合理。 小马理赔的理赔专家，会帮助您复核保险公司的理赔结论，核对并向您解释赔付明细，为您的权益保驾护航。 6、理赔争议协调 保险复杂，并不是每个出现情况都能完美契合保险合同中规定的情况，理赔争议还是很常见的。 如果您对理赔结果有异议，小马理赔会协助获取材料、客观分析争议，对于不合理的情形，将协助您整理申诉材料，与保险公司展开沟通协谈，通过多种途径维护您的合法权益。

长相安2号有2个院外特药保障可附加： 1、恶性肿瘤院外特药（需与基因检测同时勾选） 附加后，长相安2号能保障188种癌症院外特药，包括3种CAR-T药品，很给力。 而且，0免赔，100%报销，买药的钱，保险公司全包了。 提醒一下，这个保障是可选的，投保时别忘了勾选，附加后能保证续保20年。 此外，恶性肿瘤院外特药要和基因检测一起选。 为什么呢？ 因为用靶向药前，得先做基因检测，这个检测费用不便宜，医保也不报。 但有了长相安2号，基因检测费由保险公司报销，每年最高报2万，也是0免赔，100%赔付。 关键是，同样保证续保20年，这个设计真的很人性化。 2、附加重疾院外特药 长相安2号还有一个突出亮点，可附加重疾院外特药保障。 这可是中高端医疗保险才有的福利。 医疗改革后，进口药变国产，医院里难找贵药。 想用好药，得自己掏钱买，医保和普通百万医疗险不报这部分。 附加后后，长相安2号能报120种大病的院外药费，0免赔，100%报销。 重点在于不限药品清单，除了癌症靶向药，像人血白蛋白、丙种球蛋白这些也能报。 人血白蛋白用处多，癌症治疗、大出血、心脏手术都要用，价格也不菲，一瓶四五百，一次治疗得花好几万。 这些费用，长相安2号都能报，看这点就知道，长相安2号含金量挺高。 当然，如果大家对就医体验有更高的要求，比如治疗不希望受医院限制，可以选中高端医疗险。 比如尊享e生·中高端2024、成长优享、MSH欣享人生等都是很不错的中高端医疗险。

医享无忧惠享版医疗险的投保门槛十分宽松，个人版的最高投保年龄可达69岁。 而家庭版更是将投保年龄放宽至80岁，1-6类职业均可投保。 这一点单从年龄上看，已经超越了许多医疗险产品。

医享无忧惠享版医疗险适合以下人群买： 1、高龄老人 老年人的身体健康通常不太好，免疫力随着年龄越大越低下，患病的风险直线上升，这个时候购买一份保险多一份保障。 2、高危职业 从事高危职业的人群因为工作环境的不同，所面临的的风险高，出现疾病的概率大幅增加。需要一份保险来保障未来和家庭。 3、亚健康人士 身体健康状况不佳的亚健康人士投保后承保成功概率高。 4、惠民保客户 虽然选择惠民保身份投保，有可能使得报销复杂化，但是对于投保过惠民保的客户，基础责任保费能省20%，还是多了一个选择。 5、全家老少投保享优惠 2人以上省5%保费；3人及以上省10%保费； 家人为直系亲属：父母、配偶、子女。

长相安2号保司是平安健康保险股份有限公司，成立于2005年6月13日，总部设在上海，是国内首批设立的专业健康保险公司。 保险公司对医疗险的长期持续经营能力，影响客户所投保产品的稳定性、理赔兑付体验、医疗服务体验，而作为专注经营健康险的保险公司，平安健康依托平安集团的资源，在经营医疗险方面优势显著，让客户的权益更有保障： 1、良好的品牌声誉：平安集团作为世界500强金融保险集团，具有较高的品牌知名度和美誉度。平安健康险依托集团优势，在市场上树立了良好的品牌形象，容易获得客户的信任和认可 2、持续耕耘医疗保险产品的决心和能力：“平安 e 生保”系列产品自推出以来历经多次升级，积累了大量百万医疗险的经营经营经验和服务能力。 3、强大的医疗资源网络：覆盖范围广，遍布全球多个国家和地区以及国内众多医疗机构。在国内，与大量优质医院建立合作，包括80%排名前十的综合医院，能为客户提供优质的医疗服务资源以及全流程的健康服务。

暖宝保3号能保的，有这些 1、意外身故/伤残保障 提供 20 万保额，意外身故全额赔付，伤残按等级比例赔付。但机动车单车事故或溺水引起的意外，赔付减半。 2、门诊/急诊医疗保障 年度上限 3 万元，每日最高 500 元。意外无免赔，疾病每天免赔 100 元。医保范围内报销比例高，基础版未用医保结算赔付 60%；医保范围外只报药品费用，比例为 40%。 3、住院保障 无单日单次上限，累计最高 5 万元，无免赔。报销范围和比例与门诊急诊相同。保险到期若未出院，疾病住院可延长至保单终止后 30 日，意外住院延长至 180 日。 4、意外伤害美容缝合、牙齿修复 报销上限 2 万元，0免赔。但美容缝合仅限头颈部。 想加强此方面保障可看小神童3号意外险，无部位限制。 5、少儿重大疾病保险金 若孩子不幸患上合同约定的21种重大疾病之一，将一次性获得10万的保险金。 6、监护人责任 涵盖孩子意外致第三方财产损失或人身伤害，赔付上限 3 万元。 财产损失免赔 1000 元，赔付上限 1 万；人身伤亡医疗免赔 100 元。

暖宝保3号责任免除： 1、既往症免责：包括生效前已诊断治疗未中断、已诊断未治疗、治疗后症状未消失有间断用药、症状明显普通人应知、慢性病虽缓解但难根治等情况。 2、特定病症免责：腺样体肥大、椎间盘突出症等多种病症导致的费用不赔付。 3、保健与预防性治疗免责：健康体检、疗养等不在赔付范围。 4、视力矫正免责：眼科验光服务及非意外伤害视力矫正治疗不赔付。 5、特定时间内疾病检查与治疗免责：生效后 120 天内，部分疾病检查治疗不赔付。 6、试验性治疗与医疗鉴定免责：试验药物治疗和医疗鉴定费用不赔付。

暖宝保3号少儿门诊险健康告知如下： 1、就医行为和保险情况 （1）被保险人目前或过往是否有疾病未治愈或正接受治疗，或出院后至今未满3个月； （2）被保险人曾被保险公司解除合同或投保、复效时被拒保、延期、附加条件承保，或向保险公司索赔重大疾病保险金。 这一条是询问宝宝近期病史，以及过往的投保情况 2、询问疾病 被保险人目前或曾经是否患有下列疾病： 肿瘤：恶性肿瘤（含原位癌）、良性肿瘤； 高血糖：糖尿病或空腹血糖≥7.0mmol/L； 脑疾病：脑炎/脑膜炎、脑外伤后遗症、脑出血、脑血管畸形或脑血管瘤、脑/脊髓损伤、脑瘫、脑积水、癫痫； 心脏疾病：先天性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、心房/心室扑动或颤动、风湿性心脏病； 呼吸疾病：哮喘、反复发作的肺炎/支气管炎（反复发作是指最近一年就诊次数大于3次，因同一原因连续就诊在7天内的视作为1次就诊）； 肝疾病：肝炎（含肝炎病毒携带）、肝硬化； 肾疾病：慢性肾炎、肾病综合征、多囊肾、肾功能不全； 血液病：骨髓增生异常、再障性贫血； 风湿病：系统性红斑狼疮、风湿/类风湿性关节炎； 其他：艾滋病或艾滋病毒携带、精神疾病、瘫痪、川崎病、智障、小儿麻痹症、儿童多动症、接受过组织或器官移植或造血干细胞移植、腺样体肥大； 这一条是对宝宝当前/既往病史进行问询，宝宝有以上疾病的，都没法买。 稍微常见一些的，比如先天性糖尿病、哮喘、小儿麻痹症等，都没法买暖宝保3号。 3、出生情况 针对未满2周岁的被保人，出生时体重低于2.5公斤或存在早产、窒息、发育迟缓、脑瘫情况。 这一条是针对2岁以下宝宝的问询，宝宝超过2岁的，可以忽略这一条。 市面上大多数少儿门诊险对出生情况的问询，都是3岁以下，暖宝保3号相对宽松一些。

这个要分情况讨论，以长相安健康告知为例： 被保险人在过去1年内是否有血液、尿液、心电图、内窥镜、超声、影像、病理检查等检查结果异常？ 被保险人目前或过往是否患有下列疾病：良恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）、原位癌、癌前病变、不明性质的包块/结节/肿物/息肉（如甲状腺结节/肿块、乳房结节/肿物/肿块、肺结节/肺磨玻璃影/肺阴影）？ 在第一种情况下，如果检查异常发生在两年前，并且其他告知内容没有询问到具体的疾病，那么可以不进行告知。 然而，在第二种情况下，无论检查异常发生在何时，只要曾经有过，都应该如实告知保险公司。

咱们说的新农合，其实就是“新型农村合作医疗”，它属于医保的一种。 很多地方现在把它和城市的居民医保合并了，统一就叫“城乡居民医保”。 2003年新农合每年只要10元，大多数人都能交得起。