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百万医疗险和中端医疗险有什么区别?
百万医疗险和中端医疗险区别如下:
DRG对百万医疗险有什么影响?
DRG分组付费,住院治疗变了。 来看个真实案例,18岁的张某,从小得了PID,需要定期打丙球。 成年后,医院不让他住院了,建议门诊自费买药。 “医生说,收住院的话,他们会被罚钱。” 张某的病,医保只给6000元。可他一个月就要12瓶丙球,一年得住院十几次。 医院收他,就意味着要养个"赔钱病人",医保外的费用得自己扛。 所以,DRG下,住院治疗的规则变了。对长期需要治疗的患者来说,影响很大。 此外,还可能会出现: ①“拒收病人”,或者“住院病人被提前请出”的情况。 ②为了省钱,效果更好的药不敢用,有更先进、不让病人遭罪的治疗方式被舍弃。 ③各科室开始“挑病人看病”。 ④外购药变更多了 这样来看,DRG实施后,为了获得更好的就医体验,高额医疗费的压力其实变相转到了患者身上了。 其实,DRG对百万医疗险报销本身影响并不大。 但是,想要更好的住院治疗体验,又看重续保条件,预算充足的话,百万医疗险更建议选择无社保版。
有了百万医疗,还有必要买重疾险吗?
百万医疗险和重疾险,双向互补、缺一不可,为了让大家更直观地了解,我们拿2个病来举例子: 【案例一:轻度甲状腺癌】 从2021年2月1日起,大部分保司都把TNM分期为I期的甲状腺癌归到了轻症的恶性肿瘤-轻度。 其中最常见的轻度甲状腺癌就是甲状腺乳头状癌,这个病本身不致命,治疗费也不高。 拿一个客户的案例来说: 总治疗费3万3,医保报销了2万4,自己只需要承担9000元。 如果她买的是1万免赔额的百万医疗险,那自费的9000元不能报销; 但如果她买了重疾险,就可以按轻症理赔,目前大多数产品是赔基本保额的30%,即买50万保额能拿到15万。 重疾险赔的这15万虽用不到治病上,但更多是为了补偿你大病期间的收入损失。 【案例二:轻度脑中风后遗症】 这个病大家注意,不叫脑中风,而是叫脑中风“后遗症”,更不是“确诊即赔”。
红斑狼疮,有保险可以保吗?
如果是投保后查出: 合理且必要的住院医疗费, 百万医疗险可以报销。 专科医生确诊且满足3个条件或累及肾脏的III型~VI型狼疮性肾炎,重疾险可以理赔,具体理赔条件看条款,以达尔文8号为例,中症和重疾有机会赔:
少儿门诊医疗险,有必要买吗?
虽说门诊医疗险看起来很好,但很多宝爸宝妈就怕买了用不上浪费钱。 其实,少儿门急诊医疗险相对百万医疗险,赔付门槛非常低,门诊看病免赔额仅100元, 就是说,就算只花几百元也有机会赔,实用性杆杆滴。 可以看看之前买过暖宝保少儿门急诊保险,并且发生理赔的案例: 今年7月,陈女士的宝宝诊断为肺炎支原体感染住院,12天住院共花了13846.9元。这个时候,给宝宝买的无社保版暖宝保超能版就派上用场了。 在理赔人员的协助下,她成功收到 12189.58元理赔款。所以12天的住院治疗下来,家庭支出的部分,仅1657.32元。小孩家长对这款产品和慧择服务赞不绝口。 其实,很多家长会纠结到底给小孩买百万医疗险,还是小额门诊险? 小马老师的建议是:这两个险种不冲突,最好给孩子都配上。 因为百万医疗险有1万免赔额,所以像孩子平时小病门诊住院,治疗费一般越不过1万免赔额。 百万医疗险,主要是用来保障孩子患大病的治疗费。 而小额门诊险像暖宝保2号,正是帮家长们解决了百万医疗险达不到理赔门槛的痛点。 更值当的是,3000元以内支持小马闪赔,在收到理赔需求,只要资料无误,最快1个工作日可获赔! 省时省心还省钱,可以说,暖宝保2号少儿门急诊保险是每个有娃家庭的“养娃神器”。
买了保证续保6年的医疗险,要换成20年的吗?
有些6年保证续保的医疗险的优点是续保审核比较宽松。 如果产品在售,不用等待期,也不用健康告知,每6年为一个保证续保期间,到期无条件续保。 缺点是产品一旦下架,就只能转保。 转保的产品是什么,保障怎么样,是不是还能保证续保?不确定! 买保证续保20年的产品,确定性更强。 不过,20年后还想续保,得经过保险公司同意。 针对这个问题,说说小马老师的看法吧: 1、身体健康,建议换! 如果能通过健康告知,标体承保,我们更建议换! 6年保证续保的产品,要再售至少19年(续保3次),才能超过20年保证续保的产品。 而产品会在什么时候停售,实在不好说。 2、有健康异常,不建议换! 有健康异常,投保新产品可能会被除外,部分疾病得不到保障。 这种情况,建议先保留原产品。如果实在担心续保问题,也可以直接买两份。 举个例子: 小马老师有个客户,上个月做了巧囊手术,她担心6年保证续保的产品续保不稳定。 于是,她在原来的基础上,又投保了一份保证续保20年的医疗险。 虽然除外了卵巢囊肿相关疾病(卵巢恶性肿瘤仍受保障),但其他都还可以继续保。 万一6年保证续保的产品下架了,转保的产品不满意,也还有一份保障兜底。 温馨提示:两份医疗险是不能重复报销的哦。
分红型保险,是不是坑?
先给大家解释一下,什么叫分红型保险: 指保险公司在每个会计年度结束后,将上一会计年度该类分红保险的可分配盈余,按一定的比例、以现金红利或增额红利的方式,分配给客户的一种新型人身保险。 其实,我们重点知道这一点就可以了:分红型保险,跟其他类型保险最大的不同,那就是它可能会有2份利益。 ①保证利益。能拿到多少,签合同的时候就定好,是确定能拿到的。 ②浮动利益。就是保险公司发的分红,具体分多少,根据经营情况而定,但不会<0。分红可以是以现金的方式派发,也可以是以增加保额的方式,不同的产品派发方式可能不同。 以35岁女性,总保费10万(2万*5年),购买一生中意分红型增额终身寿为例:
病历如何避坑,理赔才能更顺利?
虽然病历是医生写的,但病历出错,也不只是医生的“锅”。 我们自己陈述病史的时候,同样要谨慎。 分享一些技巧,教大家避坑: 1、有商业保险,请医生“手”下留情 这个方法最直接。 有经验的医生,知道患者有商业保险,会格外注意用词。避免自己用词不当,或者粗心写错关键信息,而导致保险纠纷。 2、好好描述病情,不添油加醋 有些人看病,生怕遗漏半点细节,影响医生的判断,于是事无巨细什么都和医生说。 举个例子: 小红因胃疼住院,在医生询问病史的时候,小红想起3年前也胃痛过一次,于是告诉医生。 医生在小红的病历上,留下了“胃痛3年”的记录。 如果后期,小红因为胃部疾病申请医疗险理赔,保险公司就可能因为这个“胃痛3年”的既往症拒赔。 所以,像一些先天的、N年前已患有、旧疾这些字眼,最好不要让它们出现在病历上。 还有一点,有些人身体一不舒服,就喜欢问百度。 一看病症和网上吻合,就开始暗示自己,和医生描述病情的时候,用到一些没有充分理解的医学词。 比如,咳嗽的时候痰里有一点血丝,就说“咯血”,后者一般是要咳出大量的血,根本不是一回事。 另外,就诊前最好提醒家里老人,千万不要夸大自己的病情,这些对之后保险理赔,或者买保险都是不利的。 3、因意外受伤,要写清病因 如果自己购买过意外险,因意外受到伤害,看病的时候,记得提醒医生在病历中写清楚“由意外导致…”。 尽量避免“打架”、“推搡”、“醉酒”等字眼。 4、拿到病历,自己检查是“王道” 一般看完病后,就能拿到门诊病历。一旦发现有问题,要及时和医生沟通。 现在很多医院的病历,都是打印出来的,不用担心看不懂医生的“拉丁体”。 住院病历,一般由医院统一保管,但是不少医院,会让病人在住院记录上签字,签字前一定要看清楚再下笔。
买保险要指定受益人吗?指定受益人和法定受益人有什么区别?
受益人,跟我们最终拿到保险金有着直接的关系。 所以,投保时不确定好受益人,最终的赔偿结果可能会大相庭径。 今天针对受益人,给大家好好科普一下。 什么是保险受益人? 保险受益人,是指由被保险人或者投保人指定的,依照保险合同享有保险金请求权的人。 说白了就是去找保险公司理赔和收到保险公司理赔金的人。 一般可以分为两类,指定受益人和法定受益人。 指定受益人: 由被保险人或投保人指定的有权获得理赔金的人。 指定受益人没有人数的限制,投保人或者被保险人可以指定一个人或者同时指定几个人为受益人。 法定受益人: 是受益人按相等份额享有受益权,也就是说保险金会由同一顺序的继承人,平均分。 《继承法》规定的第一顺位继承人包括:配偶、子女、父母。第二顺序:兄弟、姐妹、祖父母、外祖父母。 这里需要注意的是,投保时,如果没有填写指定受益人,则默认为法定受益人,保险金按照《继承法》规定的继承顺序,由法定继承人来领取。 另外,下面的三种情况,都是法定受益人: ① 保险中,投保时没有指定受益人; ② 指定的受益人先于被保险人身故,没有其它受益人; ③ 受益人放弃或丧失受益权,身故保险金作为被保险人的遗产。按法定继承顺序规定。 指定受益人 需要注意什么? 在指定多个受益人时,要想好顺序和分配比例。因为,这个是和受益人最终能拿到多少保险金直接相关的。 方式1:同时获得理赔金 如果想把理赔金同时留给家人,只是有的人拿的多,有的人拿的少。那么就可以指定受益顺序都是1,并且指定具体份额。 举个例子: 张先生为自己投保了100万元的寿险,指定妻子和儿子为第一顺序受益人,收益份额分别是70%、30%。 那么,如张先生身故,妻子和女儿都生存,则妻子得到70万元赔偿金,女儿得到30万元赔偿金。 方式2:设置先后顺序 除了设置金额比例外,还可以设置受益的先后顺序。张先生可以设置妻子和母亲为第一顺序继承人,如果妻子和母亲都不在了,那么钱都给孩子。 方式3:设置金额比例,又设置先后顺序 可以自行排列组合一下。 还有一点要注意的是,指定受益人其中一个先于张先生身故了,那么本该这个人的保险金就会成为遗产了,按继承法规定分配。
万一没活到退休,养老金就白交了吗?
当然不是。 我们先看下不同的养老体系,具体是怎么缴费的:
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