医疗险

平安e生保是个系列的产品，并不单独指某一款产品，但平安e生保通常是医疗险，医疗险保障的内容是住院治疗产生的相关费用，哪些情况不能赔，要看具体的产品规定，这里以该系列比较火爆的平安e生保互联网长期医疗险举例说明： ①不在保障范围的不给理赔，非一般医疗保险金保险责任包含的住院医疗保险金、指定门诊急诊医疗保险金和住院前后门诊急诊医疗保险金等三个责任项目产生的治疗费用，比如一般的感冒门诊就不能理赔。 ②1万以下的治疗费用，这个是该产品的免赔额，意思是属于保障范围产生的治疗费用，但是费用没有超过1万也不能理赔，不同的产品免赔额可能不同，要看具体的产品。 ③超过赔付限额的费用不理赔，平安e生保的一般医疗、重疾医疗、质子重离子医疗、特定疾病医疗都有保障限额，超过的部分也不能报销，不过这些限额通常比较高，都达到了上百万，超过的情况比较少。 ④责任免除规定的内容不能理赔，平安e生保规定的责任免除有28条，这里列举10条 （1） 您对被保险人的故意杀害、故意伤害； （2） 被保险人故意自杀或自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施； （3） 被保险人殴斗、醉酒28、主动吸食或注射毒品29； （4） 被保险人酒后驾驶30、无合法有效驾驶证驾驶31或驾驶无有效行驶证的交通工具32； （5） 核爆炸、核辐射与核污染、战争、军事冲突、恐怖袭击、暴乱或武装叛乱； （6） 精神和行为障碍治疗以及各种医疗咨询和健康预测：如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）33确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题，如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等）； （7） 各类医疗鉴定，包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用； （8） 除特定疾病外的遗传性疾病和先天性畸形、变形或染色体异常34； （9） 既往症35及保险合同特别约定的除外疾病； （10） 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患疾病，但特定疾病清单中特定原因引起的艾滋病除外；

少儿门诊暖宝保（超能版）是一款小额医疗险，适合出生满30天-17周岁的孩子投保，可以帮助家长们解决孩子日常的小病小痛医疗费用支出，给予孩子比较全面的保障。 保费价格介绍 据悉，少儿门诊暖宝保（超能版）（互联网专属）的保费价格亲民，全年龄段统一费率。若被保险人本身有社保，则缴纳660元保费就可以获得一年的保障；若被保险人本身无社保，则需要缴纳960元的保费，同样可以获得一年的保障。 用户缴纳保费，投保华泰少儿门诊暖宝保超能版产品之后，会收到保险公司的保单。保单生效后，就可以获得该款保险产品的保障。据悉，华泰少儿门诊暖宝保超能版的保障责任主要包括：意外身故/伤残保险金、意外伤害医疗（门诊、住院）保险金、疾病门诊医疗保险金、疾病住院医疗保险金、白血病保险金、预防接种意外身故/伤残保险金。 （注：以上内容仅供参考，具体保障内容请以保险条款及保单合同为准。） 可以看出，少儿门诊暖宝保超能版一年的保费价格在千元内，对大多数家庭来说，这样的保费价格并不算高，可以根据实际情况为自己的孩子投保。 产品亮点介绍 少儿门诊暖宝保超能版可以报销社保范围内+社保范围外用药，还提高了报销比例。社保范围内，经社保报销100%赔付，未经社保报销60%赔付；社保范围外的自费药30%赔付。门诊医疗方面，每年可以报销1万元；住院医疗方面，保额2万元，保障更为充分了。市面上的同类产品，疾病门急诊等待期一般为30天，而少儿门诊暖宝保超能版在这一方面等待期只有15天，在一定程度上增加了用户理赔的概率。 少儿门诊暖宝保超能版住院医疗0免赔额，只要是符合合同约定的住院都可以报销。而且还有多项特色保障，一个是首次确诊白血病给付10万元。再一个是因疫苗接种（包含新冠疫苗接种）导致意外身故或伤残的话，给付10万元。 总之，少儿门诊暖宝保超能版保费价格亲民，产品保障责任较全面，实用性也比较强，值得肯定。 投保建议请参考少儿门诊暖宝保超能版评测文章：暖宝保超能版，不限社保，孩子感冒发烧都能报！https://www.huize.com/pingce/15564

少儿门诊暖宝保超能版是一款专门针对未成年保障的医疗险产品，目前在慧择保险网上线，产品具体优缺点如下： 优势剖析 1、门诊医疗费能报销 少儿门诊暖宝保超能版覆盖多种保险责任，其中疾病门诊医疗保险金保额为1万元，疾病住院医疗保额2万元，意外门诊及住院保额2万元，能报销疾病意外门诊及住院医疗费用，帮助被保险人逐一对应治疗需求。 不过需要留意的是，投保时有社保，经社保报销后最高可按照100%比例报销，未经社保报销按照60%的比例报销；若投保时无社保，按照100%比例报销。 2、对未成年人提供针对性保障 少儿门诊暖宝保超能版为了给被保险人提供更充足的保障，产品不仅覆盖一般意外/医疗门诊住院保险金责任，而且还特含少儿白血病保险金责任，最高可赔付10万元。众所知周，未成年人经常需要打疫苗，该款产品还提供预防接种意外保障，保额为10万元。 3、产品性价比高 有社保被保险人每年只需花费660元就可购买，也就是说用户最低每月花费55元，就可以获得一年的保障，保费价格亲民，大部分家庭都能承担得起。 4、有无社保均能投保 无论被保险人是否有社保，都可以购买少儿门诊暖宝保超能版，而且产品报销不限社保，进一步增强了产品的保障范围。 不足剖析 少儿门诊暖宝保超能版在责任免除条款中含有几项除外疾病。在疾病门诊医疗这块，如果孩子患的是腺样体肥大、疝气、发育迟缓等疾病，那么暖宝保超能版是不赔的。同时，在健康告知上，少儿门诊暖宝保超能对于腺样体肥大、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎有限制，如果孩子患过上述这些疾病，是不能投保的。这一点稍显严格。 整体来看，少儿门诊暖宝保超能版瑕不掩瑜，优大于劣，家里有孩子的用户可以根据实际情况决定是否投保。 投保建议请参考少儿门诊暖宝保超能版评测文章：暖宝保超能版，不限社保，孩子感冒发烧都能报！https://www.huize.com/pingce/15564

少儿门诊暖宝保超能版是华泰财产保险有限公司旗下的一款医疗险，华泰财产保险有限公司成立于2011年，是华泰保险集团的全资子公司，注册资本30亿元，注册地在上海。 承保公司介绍 华泰财产保险有限公司业务范围广泛，能为旗下用户提供财产损失保险、责任保险、信用保险和保证保险、短期健康保险和意外伤害保险的等保险产品和服务。 华泰财产保险有限公司不仅业务范围广，而且经营区域广泛。该家保险目前在全国设有分支机构147家，全国大多数地区的用户都可以在自己生活的周边买到华泰财产保险有限公司旗下的产品。 用户投保华泰财产保险有限公司旗下的少儿门诊暖宝超能版医疗险不用担心，投保后华泰财产保险有限公司能为用户提供充足的保障和保险服务。如果再投保前后有疑问，可以拨打华泰财产保险有限公司全国统一客服电话和投诉电话4006095509咨询。 投保渠道介绍 目前，这款产品在慧择保险网销售，用户可登录慧择保险网进行投保。具体的投保渠道有三： 慧择保险网官网。登录慧择保险网官网www.huize.com，搜索“少儿门诊暖宝保”进入到产品详情页，如实填写健康告知和投保信息，进行提交支付保费即可。完成支付，投保邮箱会收到电子保单。 慧择保险网微信公众号。微信搜索“慧择保险网”，关注慧择保险网公众号，通过“找保险”挑选产品即可。保单可在“享服务-我的保单”中找到。如若对产品解读存在困难，还有一对一咨询服务。若不幸出险，也可以通过慧择保险网公众号申请协助理赔。 慧择保险网APP。用户可以下载“慧择保险网APP”，通过APP挑选产品进行投保，操作流程也是比较简单快捷。 少儿门诊暖宝保超能版支持线上投保，用户若是想要了解该款保险产品的详细信息，或者投保有什么疑问，都可以咨询慧择保险网的保险咨询顾问。 投保建议请参考少儿门诊暖宝保超能版评测文章：暖宝保超能版，不限社保，孩子感冒发烧都能报！https://www.huize.com/pingce/15564

少儿门诊暖宝保超能版是华泰财产保险有限公司旗下的一款保险产品，目前在慧择保险网上线，这款保险具备保障责任丰富、性价比高等优势。不仅能报销合理且必要的住院医疗费用，小到感冒发烧产生的医疗费用也能报销，而且还扩展社保外用药，产品实用且贴心。具体保障责任如下： 1、意外身故/伤残 保额20万，在保险期间内，若被保险人遭受意外伤害事故，保险公司给付意外身故保险金。若因该事故导致被保险人伤残的，按《人身保险伤残评定标准》比例给付伤残保险金。 2、意外伤害医疗(门诊、住院) 保额2万，对于因意外事故造成的必要的治疗，保险公司对于实际支出的合理医疗费用，对超过免赔额的部分按约定的赔付比例给付意外伤害医疗保险金。（每次免赔0元；社保范围内医疗费用：以有社保的身份就诊并结算的，按100%报销；未以有社保的身份就诊并结算的，按60%报销；社保范围外用药：赔付比例30%。） 3、疾病门诊医疗 保额1万，保险公司对被保险人每次门诊（不包括急诊留院观察期）实际支出的必需且合理的医疗费用，依照合同的约定承担保障责任。（每次免赔100元；社保范围内医疗费用：以有社保的身份就诊并结算的，按100%报销；未以有社保的身份就诊并结算的，按60%报销；社保范围外用药：赔付比例30%。每日限额500元，等待期15天，同一疾病7天内连续治疗算一次免赔。） 4、疾病住院医疗 保额2万，等待期后，被保险人经二级或以上的公立医院诊断必须住院治疗的，保险公司对保障范围内每次住院已支出的合理且必要的实际医疗费用进行报销，对超过免赔额的部分按约定的赔付比例给付住院医疗保险金。（每次免赔0元；社保范围内医疗费用：以有社保的身份就诊并结算的，按100%报销；未以有社保的身份就诊并结算的，按60%报销；社保范围外用药：赔付比例30%。等待期90天。） 5、白血病 保额10万，90天的等待期后，被保险人初次发生确诊罹患，合同约定的白血病的，保险公司按合同约定进行赔付。 6、预防接种意外身故/伤残 保额10万，被保险人接种保险合同约定的疫苗范围内的疫苗后发生预防接种的不良反应或预防接种偶合症，并由此导致意外身故/伤残的，保险公司按保险合同约定承担保险责任。（含新冠疫苗接种责任） 可以发现，少儿门诊暖宝保超能版保障责任丰富，从门急诊到住院医疗费用；从一般医疗费用到预防接种意外身故伤残、白血病保障均覆盖，能给予孩子充足保障！ 投保建议请参考少儿门诊暖宝保超能版评测文章：暖宝保超能版，不限社保，孩子感冒发烧都能报！https://www.huize.com/pingce/15564

尊享e生2022百万医疗险有单人版和家庭版，单人版又分为“出生满30天-60周岁”与“61-70周岁”两种方案。 一、必选责任介绍 尊享e生2022百万医疗险必选责任丰富，主要包括：一般医疗保险金、重大疾病医疗保险金、恶性肿瘤质子重离子医疗保险金、恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金、恶性肿瘤特定器械耗材费用医疗责任、未成年人罕见病特定药品费用医疗责任、未成年人特定器械耗材费用医疗责任7大项。 1、一般医疗保险金 最高300万元，对被保险人遭受意外伤害或在等待期后罹患疾病导致的合理且必要的一般医疗费用，扣除1万元年免赔额后，最高按100%的赔付比例报销。 2、重大疾病医疗保险金 最高600万元，被保险人遭受意外伤害或在等待期后被确诊初次发生保险合同约定的100种重大疾病，保险公司最高可按100%的赔付比例报销医疗费用。 3、恶性肿瘤质子重离子医疗保险金 最高600万元，被保险人在等待期30天后初次确诊罹患恶性肿瘤——重度，在上海市质子重离子医院接受质子重离子治疗而发生的相关费用，保险公司最高按照100%的比例赔付。 4、恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金 最高600万元，被保险人在等待期30天后初次确诊罹患恶性肿瘤——重度，治疗实际发生的合理且必需的且同时满足合同定义的院外特定药品费用，保险公司按100%的赔付比例给付保险金，年累计给付以600万元为限。 5、恶性肿瘤特定器械耗材费用医疗责任 最高100万元，被保险人在等待期30天后初次确诊罹患恶性肿瘤——重度，在二级及二级以上的公立医院普通部发生的、需个人支付的、必需且合理的、用于治疗原发于乳腺的恶性肿瘤——重度的且用于乳房一期再造的乳腺假体器械费用；保险公司按100%的赔付比例给付保险金，年累计给付以100万元为限。 6、未成年人罕见病特定药品费用医疗责任 仅适用于17周岁（含）及以下的未成年人，最高100万元，被保险人在等待期30天后初次确诊罹患本合同约定的13种罕见病，治疗实际发生的合理且必需的且同时满足合同定义的特定药品费用；保险公司按100%的赔付比例给付保险金，年累计给付以100万元为限。 7、未成年人特定器械耗材费用医疗责任 仅适用于17周岁（含）及以下的未成年人，最高100万元，被保险人在等待期30天后初次确诊罹患特定疾病即I型糖尿病；在二级及二级以上的公立医院普通部发生的、需个人支付的、必需且合理的、用于治疗I型糖尿病的胰岛素泵器械费用；保险公司按100%的赔付比例给付保险金，年累计给付以100万元为限。 注意：具体保障责任以保险条款及保险合同为准。 二、可选责任介绍 1、单人版可选责任介绍 尊享e生2022百万医疗险单人版61-70周岁保障方案并无可选责任，用户投保后无法附加额外的保障责任。但是尊享e生2022百万医疗险单人版出生满30天-60周岁保险方案可以附加多种可选方案，具体可选责任如下： 重大疾病保险金、重大疾病住院津贴、重大疾病ICU重症监护病房住院津贴、国际第二诊疗意见费用、恶性肿瘤特种进口药品费用医疗、重大疾病扩展特需医疗、住院津贴医疗、在线问诊药品费用医疗、急诊费用医、住院医疗费用补偿。 2、家庭版可选责任介绍 尊享e生2022百万医疗险家庭版可选责任如下：重疾关爱加油包、互联网医疗加油包、恶性肿瘤特别医疗加油包、重大疾病扩展特需医疗、住院津贴医疗、家庭共享免赔额、住院医疗费用补偿。 投保建议请参考尊享e生2022百万医疗险评测文章：尊享e生2022版和2021版有什么区别，哪个更值得买吗？https://www.huize.com/pingce/16184

尊享e生2022百万医疗险目前在慧择保险网上线，支持在线投保。 用户登录慧择保险网，搜索“尊享e生2022”关键词，就可以找到该款保险产品的链接。通过慧择保险网可以了解尊享e生2022百万医疗险的产品详情，还可以直接投保尊享e生2022百万医疗险。 除了可以通过慧择保险网投保尊享e生2022百万医疗险之外，用户还可以通过慧择保险网APP、慧择保险网官方微信公众号进行尊享e生2022百万医疗险投保、信息咨询、保险理赔等操作。 慧择保险网成立于2006年，是国内知名互联网保险产品与服务平台，由慧择保险经纪有限公司运营，公司持有中国银保监会颁发的全国性保险经纪牌照及保险网销资质。自从成立以来，慧择保险网已经累计服务6140多万用户，累计为旗下用户提供一千多款保险产品保障。在慧择保险网投保尊享e生2022百万医疗险，便捷、省心安全又可靠，可以享受到慧择保险网和承保公司的双重服务。 在投保尊享e生2022百万医疗险时要注意以下几个方面的细节： 1、如实填写健康告知 尊享e生2022百万医疗险是一款百万医疗险，用户投保之前需要填写健康告知，通过健康告知，保险公司才给予承保。用户投保时要如实填写健康告知，根据自身实际情况诚实作答，如果遇到不懂的情况，要及时咨询保险咨询顾问，不要抱着侥幸投保。 2、注意产品有等待期限制 尊享e生2022百万医疗险属于健康险产品，设有等待期。所谓的等待期指保险合同生效日起计算的一段时间，具体天数由保险人和投保人在投保时约定并在保险合同上载明。在等待期内发生保险事故，等待期内接受检查但等待期后确诊的疾病，保险公司不承担给付保险金的责任。本产品等待期是30天，如投保住院医疗费用补偿保险责任，该责任等待期为90天。 3、家庭成员共同投保可以选家庭版 尊享e生2022百万医疗险有单人版和家庭版之分，如果是家庭成员一起投保，可以选择家庭版本，而且有家庭共享免赔额可选，理赔门槛更低。 投保建议请参考尊享e生2022百万医疗险评测文章：尊享e生2022版和2021版有什么区别，哪个更值得买吗？https://www.huize.com/pingce/16184

尊享e生2022百万医疗险产品优势足， 最高600万医疗额度，赔付力度强，含院外抗癌特药责任，能够解决被保人疾病治疗的痛点，增值服务实用且贴心，主要优势如下： 1、医疗保障全 这款产品的医疗保障全面，不仅覆盖普通百万医疗险常见的一般医疗保险金、重大疾病医疗保险金等，而且还有质子重离子、免疫治疗责任、CAR-T疗法责任，甚至很多百万医疗险不包含的特定医疗器械报销责任他也有。附加的重大疾病扩展保障、住院津贴、癌症特医等可选责任进一步让这款产品的医疗保障达到新的高度。这款产品还有很多实用的医疗健康相关特色服务如住院安排、手术安排、术后护理、健康管理等，时时刻刻守护被保险人的健康。 2、未成年人保障更足 尊享e生2022百万医疗险新增未成年人罕见病特定药品费用医疗责任及未成年人特定器械耗材费用医疗责任，对未成年人保障更充足。 未成年人罕见病特定药品费用医疗责任保额100万，0免赔，最高可按照100%比例进行赔付。 未成年人特定器械耗材费用医疗责任特指治疗I型糖尿病的胰岛素泵器械费用，保额100万，0免赔，最高也可按照100%比例报销。（限二级及以上公立医院普通部，具体保险责任和赔付比例以保险合同为准，清单以众安最新公布信息为准。） 3、产品灵活，多个版本可选择 尊享e生2022百万医疗险有单人版和家庭版，产品根据不同年龄的被保险人提供了针对性的保障，符合条件的家庭保单还有家庭共享免赔额可选，有效降低理赔门槛。 保险产品不可能是十全十美的，这款保险的不足之处在于： 产品不能保证续保。产品不能保证续保。保险期间届满，投保人需要重新向保险公司申请投保本产品，交纳保险费，并获得新的保险合同。在上一张保单期满后于保险人指定期限内通过指定路径重新投保的，不计算等待期。目前已经出现了不少能够保证续保5年、6年甚至保证续保20年的产品，与这些产品相比，尊享e生2022百万医疗险的稳定性不太强。 投保建议请参考尊享e生2022百万医疗险评测文章：尊享e生2022版和2021版有什么区别，哪个更值得买吗？https://www.huize.com/pingce/16184

学校买的保险一般统称为学平险，学平险一般有三大保障： 意外身故保障：如果不幸遭遇意外身故或伤残，可以通过意外险获得赔付。 其赔付的标准是根据保单列明的责任和保额来赔付，为一次性赔付。举个例子，某人投保100万保额的意外险产品，投保生效后如果被保人因为意外原因不幸身故，保险公司会一次性定额给付100万给被保人的受益人。 意外伤残保障：若因为意外导致伤残，也能够获得意外险赔付。其赔付要求是按照中国保险行业协会发布的《人身保险伤残评定标准》将伤残分为十个等级，其中一级伤残严重程度最高，意外险对被保人因意外原因导致的一级伤残，可以赔付100%基本保额，二级伤残可以赔付90%基本保额，以此类推，十级伤残赔付10%基本保额。同样是一次性赔付。 意外医疗保障：除身故和伤残，日常的猫抓狗咬、走路跌跤、浴室滑倒等小伤住院，通常可以获得意外医疗保险金报销。 由此来看，学平险主要保障的是意外相关的风险，因此，通常的生病住院可能无法报销，不过学平险本身并不是统一标准的产品，各家保司卖的学平险都有所不同，有的学平险除了意外相关的三大保障，也会有住院医疗保障、重大疾病保障和第三方责任保障。 这种情况下，普通的生病住院就可以报销，因此这个问题没法一概而论，需要看合同的具体条款。 虽然现在教育部规定学校不能代收保险费，家长可以自由选择，但还是建议家长给孩子买上，因为与其他保险产品相比，学平险一般有以下几个特征： 价格便宜：每年只需几十块钱到两三百不等。 保障范围广：上面也提到，学平险保障范围包含了意外、医疗保障，有些还有重疾保障。保障内容更广泛些。 投保门槛低：学平险的健康告知宽松，有些甚至没有健康告知。身体有些小毛病的小朋友都可以买。但要注意，它一般对既往症免责。家长们在给孩子投保时，要认真看看保险的健告和条款。

超越保2020是复星联合健康保险股份有限公司出品的百万医疗险，而复星联合健康保险股份有限公司是由上海复星产业投资有限公司、广东宜华房地产开发有限公司、宁波西子资产管理有限公司、重庆东银控股集团有限公司、上海丰实资产管理有限公司、迪安诊断技术集团股份有限公司六家股东共同发起设立。 公司注册地广东省广州市，以健康发展、特色经营、创新驱动、体验至上为宗旨，专业提供健康保障及健康管理服务。复星联合健康保险立足广大消费者需求，开展各类医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险、意外保险业务，全力为客户提供优质的全生命周期产品，建立贴心的全流程服务体系。 据公司公开信息显示，2021年第4季度的核心偿付能力充足率143.34%，综合偿付能力充足率 为156.36%，2021 年三季度风险综合评级结果均为 B。 满足银保监会对保险公司的偿付能力要求。 拓展资料： 超越保2020自上线以来就以高性价比受到很多人追捧，有4大优点：（具体以合同条款为准） ①保障超全：住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊费用这4种基本保障都有。 除此之外，还有质子重离子医疗，人工肺、ICU费用纳入保障范围，可附加少儿住院津贴和特疾保险金 ②年免赔额递减：百万医疗险通常有个1万的免赔额，治疗费用在1万以内不能报销，超越保2020如果一直没理赔，免赔额会自动逐年减1000，最高减5000。相当于降低了赔付的门槛。 ③续保条件优秀：可6年保证续保，最高可以续保到100周岁。6年内，不会因为健康状况或是理赔过而拒绝续保，保费也是按照费率表收取。6年后，如果产品停售，经保险公司审核同意，也可以无等待期、免健康告知投保复星联合其它医疗险产品。6年后，如果产品还在售，无等待期、免健康告知，继续买就行。 ④可享受特需医疗：大部分的医疗险规定只能在国内二级及以上的公立医院普通部使用。但超越保2020 （特需版）不论是去公立医院的普通部，还是特需部、VIP病房、国际部治疗，都能报销，性价比也还不错。 对了，现在超越保2020只在部分线下地区销售。