DRG分组付费,住院治疗变了。
来看个真实案例,18岁的张某,从小得了PID,需要定期打丙球。
成年后,医院不让他住院了,建议门诊自费买药。
“医生说,收住院的话,他们会被罚钱。”
张某的病,医保只给6000元。可他一个月就要12瓶丙球,一年得住院十几次。
医院收他,就意味着要养个"赔钱病人",医保外的费用得自己扛。
所以,DRG下,住院治疗的规则变了。对长期需要治疗的患者来说,影响很大。
此外,还可能会出现:
①“拒收病人”,或者“住院病人被提前请出”的情况。
②为了省钱,效果更好的药不敢用,有更先进、不让病人遭罪的治疗方式被舍弃。
③各科室开始“挑病人看病”。
④外购药变更多了
这样来看,DRG实施后,为了获得更好的就医体验,高额医疗费的压力其实变相转到了患者身上了。
其实,DRG对百万医疗险报销本身影响并不大。
但是,想要更好的住院治疗体验,又看重续保条件,预算充足的话,百万医疗险更建议选择无社保版。