社保

当然不是。 我们先看下不同的养老体系，具体是怎么缴费的：

医保二次报销，其实就是医保的大病医疗政策。不管你参加的是新农合，还是居民医保或者职工医保，只要满足条件，都可以进行二次报销。 享受医保二次报销的两大条件： 1、参保缴纳大病医疗保险，这是最基本的要求。以深圳为例，深圳市重特大疾病补充医疗保险，在每年的5月份开始启动，医保个人账户余额超过6971.8元的，会从医保个人账户里统一划扣，不满足统一划扣参保条件的，可以自费办理。 2、医保自付费用需超过起付标准 还是以深圳市重特大疾病补充医疗保险为例，在同一社会医疗保险年度内，参保人住院时发生的医疗费用，按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的，超出部分由承办机构支付70%。意思就是，住院花的医疗费，除开医保早已报销的那一部分，假如自费部分超过一万元了，那么自己掏钱的这部分钱，70%还能再次费用报销。 符合大病医疗保险报销条件，如何办理报销手续？ 1、如果在社保所在地就医，无需单独进行大病报销申请。很多医院都设立了大病结算窗口，住院时大家用医保卡或新农合医疗证办理住院登记，出院时携带相关资料前往大病结算窗口即可使用医保卡直接报销大病费用。 2、对于异地就医的患者，出院后携带医疗费用原始凭证、费用清单、就诊证明、出院小结等证明，前往当地医保机构申请进行二次报销。如果实在不知道准备什么材料，建议把住院时医院给的材料都带去。 不同的城市参保方法、起付标准、报销手续不同，建议大家在参考完本文介绍的流程后，拨打12333向当地社保机构咨询做个确认。 另外需要提醒大家的是，治疗中有很多高额费用都在医保报销范围以外，花费大但是不能获得报销。对普通人来说，如果想要避免因病返贫的情况，建议搭配一份百万医疗险。

异地就医，医保是可以报销的。但是异地就医不像在本地就医那么方便，刷医保卡就完事了，异地就医想要医保报销的话，需要进行办理的手续不同，能报销的范围也不太一样。 在我们的日常生活中，以下 3 种情况可能会遇上异地就医： 1、长居外地 因公司外派，或长期定居等原因，我们可能会在某个时间段长居外地，这种情况办理异地就医手续较为简单，只需要在参保地区进行备案即可。成功备案后，医保的报销流程就和本地就医一样了，在出院时直接使用医保卡结算。 2、异地就诊 在出差或者旅游途中，突发疾病或遭遇意外，需要在外地急诊时，可以临时电话向参保地社保局备案。之后需要自己垫付医药费，在返回参保地后，前往医保局报销。 3、异地转诊 万一得了重病，当地的医疗水平有限，需要去外地求医，这种情况下，除了异地就医备案，还可以开具一份异地转诊证明，持有异地转诊证明就可以获得和异地就医备案相同的报销福利。不过，异地转诊证明不是随意就可以开的，医院会根据当地的医疗手段和病情来决定是否开具转诊证明。 按照各地医保政策的不同，异地转诊的报销比例也可能会有所下调，一般会少报销 30%-50%（各地医保政策略有差异，以当地官方政策为准）。 报销范围： 大部分地区的异地就医，只支持住院与急诊的报销，普通的门诊是不予报销的（江苏、安徽省等地可报销）。其次，异地就医的医保报销，是采取“投保地与就医地政策相结合”的方式。 这个报销规则可以这么总结：费用能不能报，看就医地；具体会报多少，看参保地。哪些药品和医疗费用能报、哪些不能报，均是按照就医地药品目录进行的。报销起付线、封顶线、报销比例均以参保地为准。 各地医保政策是不一样的，建议大家在参考完本文后，拨打12333向当地社保机构咨询做个确认。

全国统一医保信息平台的建成，对于异地就医结算、支付方式改革、医保智能监管、药品集中采购、医药价格监测等领域发挥重要作用。对我们个人来说，最明显的好处有两个： 1、看病、买药更便宜。 据悉，医保信息平台有效覆盖约40万家定点医疗机构、约40万家定点零售药店。药品的定价更加透明，能解决药店价格虚高的乱象。 2、就医查询、异地看病结算更方便。 在以前，各地医保系统不同，如果去外地看病，往往需要来回办手续、跑报销，非常麻烦。全国统一医保信息平台建成以后，各地医保信息数据互通，大部分地区可以实现用手机进行异地就医备案，备案完成后，就可以使用电子医保卡进行异地结算和报销。 而对于买保险来说，可能带来的影响主要是： 健康告知和核保会变得更方便。 在投保前，我们自己就能通过医保服务平台查询就医、购药记录，在健康告知阶段如实做好告知，保险公司也能更加便利地查到我们的就诊记录，核实是否有未如实告知的情况，可以从源头减少一定的理赔纠纷概率。

我们常说的“社保范围”，指的是“医保报销范围”，包括药品、诊疗项目、服务设施这三大类目。 药品：主要分为甲、乙、丙三类药，甲类药能100%报销，乙类药能报销一部分，丙类药为“自费药”，医保一分也不报，需要自己掏钱； 诊疗项目：常规的治疗检查费用，不包括体检、美容、疫苗接种等项目； 服务设施：主要包括住院床位费或门（急）诊留观床位费，不包括高端病房、护工费等。 而商业医疗险常见的报销类型有3种： ①限社保内：报销医保范围内的项目，比如乙类药可通过医保报销70%，那剩下的30%就可以通过这类商业医疗险报销； ②社保内+自费药：报销医保范围内项目和丙类自费药； ③不限社保：报销医保目录内外，治疗过程中合理且必须的费用（包括自费药、救护车费用等） 报销范围从大到小依次是：不限社保＞社保内+自费药＞仅限社保内。在挑选商业医疗险时，建议优先考虑不限社保的产品。 PS：不限社保的医疗险并不是所有医疗费用都能报，非疾病性的治疗费用如牙齿矫正、美容、保健等，也和社保一样是不报销的。

男性职工交的生育险，一般可以享受带薪陪产假、计划生育费用报销。 如果男性职工的配偶没有工作，可以申请一次性生育补助金。但只有个别城市，能用生育险给老婆报销生孩子的费用，报销项目包括产检、顺产、剖腹产，各地报销比例不同，建议拨打12333详询当地社保局。

领取生育津贴，需要满足以下3个条件： 1、用人单位已经为职工足额缴纳生育保险并连续缴满9个月或累计满12个月； 2、享受生育保险待遇期间处于按时足额缴费状态； 3、参保人符合国家计划生育政策。 一般来说，生育津贴是由单位先支付给员工，然后单位再向社保经办机构申请“报销”。

新生宝宝抵抗力差，三天两头要往医院跑，一定要及时办理少儿医保，可以报销大部分看病、住院的费用。 此外，如果打算给宝宝买商业保险，还要注意这4种新生儿常见的核保异常项： 1、早产：是指孕期不足37周就出生的宝宝，一般意外险可以正常投保，重疾险和医疗险可能不能马上投保。一般来说，等宝宝到了两三岁，肢体、智力、语言能力发育正常，都有机会成功投保； 2、出生低体重：一般指出生时体重为2.5公斤以下的宝宝，一般意外险可以正常投保，重疾险和医疗险可能不能马上投保。一般来说，等宝宝到了两三岁，肢体、智力、语言能力发育正常，都有机会成功投保； 3、黄疸：如果是生理性黄疸，一般一周左右自然消退，大多数重疾险、医疗险都能通过智能核保，可以正常承保； 4、先天性心脏异常：包括卵圆孔未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等等，不同保险产品对于心脏异常的核保审核差别较大，建议投保前找专业人士咨询。

办理时间：出生后就可办理，办理越早，享受医保待遇的时间越早。建议在宝宝出生3个月以内办理，从宝宝出生时开始的费用就可以享受医保待遇。但超过时间，就只能办理的次月才能开始报销。 所需材料：户口本、家长身份证、宝宝一寸照片、家长和宝宝的合照 办理方式：带好以上材料，前往所在社区领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》，填写相关信息并提交 温馨提示：由于各个地区要求有差异，建议提前拨打社保热线12333咨询详细流程。

妊娠是女性的一个特殊时期，由于伴随着高血压、糖尿病等并发症，因此买保险也会有限制，并且有些保险买了也会对妊娠相关的风险免责，所以对于有备孕计划的女性来说，最好在怀孕前就做好相关保险的配置，这个时候没什么限制。 但专门针对孕妇的保险也不是没有，通常有三类保险可以报销生育相关费用。 生育险：国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。 生育津贴指对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。参加了生育保险的，生育津贴按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付。 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。 生育医疗待遇则是报销产前检查、分娩费用。 生育险是对孕妇的基本保障，因为常规的医疗险、重疾险、意外险对怀孕相关的费用通常是免责，孕产相关的保险也比较少。 不管男女都会缴纳生育险，男性的生育险可以给妻子使用，还可以在孕期休陪产假。 孕产保险：孕妇可买，通常包含妈妈的保障和新生儿的保障 妈妈的保障：保障妊娠身故及妊娠并发症，如妊娠高血压、子宫脱垂等并发症产生的住院医疗费， 新生儿的保障：大部分的孕中险主要保障新生儿因黄疸、肺炎住院；因早产、低体重入住保温箱、NICU等各类住院医疗费用。 这类保险保障相对简单，保额也不会太高。 高端医疗险：部分高端医疗险含有生育保障，它相比以上两种保险最大的优点是可以去私立医院生孩子，享受更好的服务。 当然，它的价格也会很贵，不适合一般家庭配置，并且对于怀孕这项责任通常还会有很长等待期要求，半年或1年。 对于普通人来说，一方面是买好基础的生育险，并适当配置孕产保险，另一方面是最好在怀孕前就做好保险规划。