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保险问答

79个常问问题,解答你的疑惑

中暑属于意外吗?中暑保险公司理赔吗?

“热死人了”,有时并不是一句玩笑话,近期多地高温,已发生多起因中暑、热射病昏迷乃至死亡的案例。 我们常说的中暑,其实是一种疾病,在高温、不透风的环境中,因体温调节中枢功能障碍或汗腺功能衰竭,以及水、电解质丢失过多,从而引发中枢神经或心血管功能障碍的急性疾病。 中暑能不能理赔,需要看你买的是什么保险,以及具体条款约定: 重疾险:普通中暑症状不属于重大疾病,但如果因为中暑引发了重疾险约定的疾病状态,如脏器衰竭、严重脑损伤、深度昏迷等,是能按照条款进行理赔的; 医疗险:因中暑产生的医疗费用,在医疗险承保范围之内,符合理赔条件,是可以进行医疗费用报销的; 寿险:如果中暑特别严重,导致身故,寿险是能赔付的; 意外险:普通的综合意外险是不赔中暑的。意外险的赔付必须符合“突发的、外来的、非本意的、非疾病的”这几个条件,而开头提到,中暑实际上属于一种疾病,并不符合意外险的赔付条件; 旅游意外险/运动意外险:有些旅游运动险和运动意外险中,会包含“中暑意外伤害”保障,因中暑直接导致身故的,保险公司会按照约定给付身故保险金;因中暑导致伤残的,保险公司按《人身保险伤残评定标准》比例给付伤残保险金。 最后提醒大家,不同险种的保障范围有所区别,在购买时一定要认真了解条款,如有不懂的地方,可以请专业人士进行解读;如有理赔相关问题,也可联系慧择保险咨询顾问进行解答。

校方责任险报销范围和额度

校方责任险报销范围和额度都是根据保险合同条款确定,不同学校投保的产品会有差异。 保障责任通常指学生在学校内活动中,或者在学校统一组织安排的活动中(比如说课外活动,春游等),因为非学校主观过失导致学生遭受到人身伤亡和财产损毁,应当由学校承担的直接经济理赔责任,保险公司可以在责任限额内负责理赔。 其赔偿的费用范围通常包括:医疗费、住院伙食补助费、监护人的误工费、营养费、护理费、交通费、伤残/死亡赔偿金、丧葬费等。 在报销的额度上,通常为每人每年人身伤害理赔限额30万,每所学校每次事故理赔限额150万,每所学校每年累计理赔限额450万。 拓展资料: 学校买的保险一般统称为学平险,学平险一般有三大保障: 意外身故保障:如果不幸遭遇意外身故或伤残,可以通过意外险获得赔付。 其赔付的标准是根据保单列明的责任和保额来赔付,为一次性赔付。举个例子,某人投保100万保额的意外险产品,投保生效后如果被保人因为意外原因不幸身故,保险公司会一次性定额给付100万给被保人的受益人。 意外伤残保障:若因为意外导致伤残,也能够获得意外险赔付。其赔付要求是按照中国保险行业协会发布的《人身保险伤残评定标准》将伤残分为十个等级,其中一级伤残严重程度最高,意外险对被保人因意外原因导致的一级伤残,可以赔付100%基本保额,二级伤残可以赔付90%基本保额,以此类推,十级伤残赔付10%基本保额。同样是一次性赔付。 意外医疗保障:除身故和伤残,日常的猫抓狗咬、走路跌跤、浴室滑倒等小伤住院,通常可以获得意外医疗保险金报销。

意外险的赔付标准

意外险是指当被保人遭受外来的、突发的、非疾病的、非本意的客观事件直接致使身体受到伤害时,为被保人提供意外身故、意外残疾和意外医疗相关赔偿责任的保险。 赔偿内容及标准如下: 意外身故保险金:如果不幸遭遇意外身故或伤残,可以通过意外险获得赔付。 其赔付的标准是根据保单列明的责任和保额来赔付,为一次性赔付。举个例子,某人投保100万保额的意外险产品,投保生效后如果被保人因为意外原因不幸身故,保险公司会一次性定额给付100万给被保人的受益人。 意外伤残保险金:若因为意外导致伤残,也能够获得意外险赔付。其赔付要求是按照中国保险行业协会发布的《人身保险伤残评定标准》将伤残分为十个等级,其中一级伤残严重程度最高,意外险对被保人因意外原因导致的一级伤残,可以赔付100%基本保额,二级伤残可以赔付90%基本保额,以此类推,十级伤残赔付10%基本保额。同样是一次性赔付。 意外医疗保险金:除身故和伤残,日常的猫抓狗咬、走路跌跤、浴室滑倒等小伤住院,通常可以获得意外医疗保险金报销。 具体的赔付标准是根据合同约定的报销比例,免赔额度,最高额度来报销,在保障年度内和保障限额内,可以多次使用,并且是根据实际住院花费来进行报销。 意外津贴赔付:部分意外险会带有“意外住院津贴”责任,若被保人因为意外原因住院治疗,保险公司会按照住院天数定额给付津贴,可以弥补被保人一定时间内的收入损失,相当于弥补被保人的误工费。 具体的津贴给付形式按照多少元/天的形式,比如200元/天,住院30天,就可以拿到6000元,但有的产品还有免赔天数和最高累计赔付天数。

意外险要不要买

意外险属于常说的保险四大金刚之一,对应转移的是意外风险,而意外风险有其独立性,不管大人小孩,都有可能遇到,无法预料,其他保险又无法覆盖意外风险,所以意外险一定要买。 意外险是保障因意外伤害而导致的身故、伤残以及医疗等,且意外险的理赔条件需要满足——外来的、突发的、非本意的、非疾病的这几点。 因为意外与年龄健康啥的没关系,所以基本全年龄段的人都可以买。但像猝死啊、高反啊、中暑啊,就不属于意外险的范围了。意外险最大的特点就是,可赔意外伤残,且按伤残等级赔付——意外伤残保险金=意外伤残保额*伤残等级对应给付比例 1级伤残,给付比例100%;2级伤残,给付比例90%......10级伤残,给付比例10% 也就是说,无论口腔损伤导致牙齿脱落≥8枚的10级伤残,还是三肢以上缺失的1级伤残,意外险均可赔付。面对这些风险的时候,我们或者家人能得到一定的经济赔偿,继续生活。 而无论是儿童、成年人还是老年人,意外都不可避免,发生就是悲剧。正是如此,才要靠意外险来转嫁这些风险造成的经济损失。况且,意外险价格并不贵,一般来说,一年几百块都能搞定。 拓展资料: 怎么挑选意外险: 关注一般身故伤残保额:有些意外险宣传保额高达百万,但是通常是针对特定的场景,比如航空意外身故赔偿200万这样,但这种场景发生的概率低,并且有些人一年也坐不了几次飞机,没什么意义。挑意外险就得看一般身故伤残保额,就是面对所有的意外场景,只要发生身故伤残,都能赔付; 关注意外医疗责任:日常意外可能达不到身故或伤残这么严重的结果,这个时候就得使用意外医疗来报销,可以弥补百万医疗险覆盖不到的住院责任。

小神童5号意外险,买前需要注意哪些事情?

1、投保年龄:出生满30天到17周岁。宝宝满月后才能买。 2、生效时间:投保成功后的第2日零时生效,所以记得要抓紧时间投保哦,别让保障迟到。 3、意外身故/伤残保障:保额从20万到50万不等,无论你选择哪个版本,都能在意外发生时给家庭带来经济上的补偿。 4、意外医疗保障:小神童5号提供的医疗保障非常全面,无论是社保内的还是社保外的,都能覆盖。而且,没有免赔额,赔付比例高达100%,保额基础版4万元/经典版6万元/尊贵版10万元。 5、特定情形医疗保障:小神童5号还特别考虑到了孩子们在成长过程中可能遇到的特殊情况,比如吞食异物、外耳道异物、鼻腔异物、呛奶窒息、烧烫伤等,都包含在内,保额基础版1.5万元/经典版3万元/尊贵版4万元。 特定情形意外伤害医疗保额不足的情况下,可在一般意外医疗保险金额内赔偿,赔偿限额不超过一般意外伤害、特定情形意外伤害两者累计医疗保额。 6、意外住院津贴:如果宝宝不幸意外受伤住院,小神童5号还会提供住院津贴,基础版50元/天、经典版100元/天、尊贵版100元/天,icu/picu翻倍,最高200元/天。 每次事故免赔0天,单次住院最高给付天数以90天为限,累计最高180天。 7、意外骨折/关节脱位保险金:小神童5号还提供意外骨折或关节脱位的保险金,根据版本不同,保额从2000元到5000元不等。 8、救护车费用保险责任:大多数保险都不赔,小神童5号能覆盖最高5000元的救护车费用。 9、监护人责任:熊孩子必备,宝宝误伤他人或损坏他人财产损失,小神童5号也能赔。 限额基础版5万元/经典版10万元/尊贵版10万元,每次事故赔偿限额3万元; 每次事故第三者每人人身伤亡赔偿限额1万元,每次事故第三者财产损失赔偿限额1000元。 10、扩展高端意外医疗(可选):小神童5号的就医医院范围限制二级及二级以上公立医院普通部。 如果想要更好的就医体验,或者当地公立医院医疗资源紧张的,可以附加可选责任,附加后,支持的医院范围拓展为:二级及二级以上公立医院普通部、特需部和二级及二级以上私立医院,包括和睦家、新世纪等高端私立医院。 11、增值服务:小神童5号还提供了一系列的增值服务,包括少儿走失寻人援助、医无忧服务和家庭法律援助,为孩子和家庭提供全面的关怀和支持。 12、未成年人保额限制:根据监管规定,10周岁以下最高保额20万,10至18周岁最高保额50万。 所以,宝宝未满10周岁的,买小神童5号基础版就够了。 13、免责条款:在享受保障的同时,也别忘了了解保险责任范围之外的部分,以及免责条款,这样你的预期才能更加合理。 14、价格:小神童5号的保费从66元到258元不等,可以根据自己的需求和预算选择最合适的保障计划。

小神童3号意外险有缺点吗?

小神童3号意外险缺点有2个: 1.就医医院有限制 小神童3号意外险缺点之一就是就医医院范围:限中华人民共和国境内(不含港、澳、台)经卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院。 但不包括特需部、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院、诊所、康复中心或类似机构,被保险人在上述医院进行治疗的保险人均不予以理赔。 也就是说,小神童3号意外险只赔付二级及以上公立医院就医的意外医疗费,但其实有些时候,宝宝受伤着急看医生,公立医院很大概率还得排队。 所以小马老师很建议大家把意外医疗扩展附加上,只需要加20块,就能扩展国家卫生部门评定的二级或二级以上私立医院就医。 而且这个可选责任还包含意外美容缝合针医疗费用,这一点小神童3号的优势在于,不限面部,也就是说手脚和脖子等部位也能用。 还有扩展狂犬疫苗紧急接种医疗机构,如果宝宝不慎被猫狗抓伤咬伤,就近到社康打狂犬疫苗,小神童3号也能报销医疗费。 2.监护人责任有限制 小神童3号意外险自带监护人责任,如果宝宝玩耍过程中误伤小伙伴,或者不小心损坏他人财物,都有机会理赔。 但需要注意,监护人责任的保额是单独的 每次事故赔偿限额3万元。 每次事故第三者每人人身伤亡赔偿限额1万元,每次事故第三者财产损失赔偿限额1000元。 也就是说,监护人责任不是万能的,保额有单独的限制,如果宝宝不小心损坏的东西价值过高,超出1000元,还是需要自己承担这个风险。 不过这个责任是市面上很多同类产品都没有的,虽然小神童3号缺点在于有使用限制。但聊胜于无,有这个责任在,万一”熊孩子“闯祸时,小神童3号意外险也能弥补部分甚至全部损失。 综上,小神童3号意外险缺点虽然有,但都是小瑕疵,能弥补,而且最低66元/年起,自带寒暑假翻倍赔,能够在假期意外高发时段给宝宝的保障加码,性价比超高!
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