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参保人群:潍坊市医保参保人
总保额:360万
免赔额:5.8万
保费:
149元/年
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保障范围
医保目录内
最高限额
150万
免赔额
1.8万
赔付比例
住院: 累计10万以下(含)65%;10万-50万(含)80%;50万以上95% 门慢:70%
保障范围
住院、门诊慢性病
既往症
生效前已在医保门慢备案的,因该疾病支出的费用,报销40%
医保范围外
最高限额
80万
免赔额
2万
特定合理药品赔付比例
60%,限额50万
特殊高额耗材赔付比例
40%,限额30万
保障范围
特定合理药品、特殊高额耗材
特药保障
高额特药限额
100万
高额特药免赔
1万
高额特药赔付比例
80%
高额特药种类/疾病数
9种/11类
高额特药既往症
生效前已患符合“高额特药”适应症的疾病,因该疾病支出的高额特药费用报销比例为40%
特殊疗效药品限额
30万
特殊疗效药品免赔
1万
特殊疗效药品赔付比例
70%
特殊疗效药品种类
7种
其他信息
除外责任
9项
其他保障责任
特殊高额耗材2种:胰岛素泵、人工耳蜗
既往症
1、“医保内门诊慢性病自付费用”责任中的既往症指,参保人在起保前已在基本医保办理门诊慢性病备案的,在保险期间内因该疾病支出的门诊慢性病医疗费用,报销40%。 2、“特定高额药品费用”责任中的既往症指,参保人在起保前已罹患符合“特定高额药品”适应症的疾病,在保险期间内因该疾病支出的“特定高额药品”费用,报销40%。
投保须知
参保人群:潍坊市医保参保人
保费:149元/年
总保额:360万
免赔额:5.8万
保障时间:2021.11.1~2022.10.31
等待期:--
承保公司:人保财险等9家
购买渠道:潍坊惠民保公众号