上海沪惠保

停售

全体参加上海市基本医疗保险的在保人员，均可参加该项目。按产品说明书规定，参保人员在外地的二级及以上医保定点医院普通部住院治疗，若用上海医保卡实时结算的可理赔特定住院自费医疗保险金；若未用上海医保卡实时结算的，需至经上海基本医保结算后方可申请理赔特定住院自费医疗保险金。特定高额药品费用保险金、质子、重离子医疗保险金两项责任不接受外地/异地费用的理赔申请。

个人参保时，职工还可为其参加本市医保的家庭成员投保，购买人和被保险人必须是直系亲属，包括父母、配偶、子女。

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保单承保生效期是2021年7月1日，保障期限是2021年7月1日-2022年6月30日，符合“沪惠保”保障责任范围内的医疗费用均可报销。

既往症人群指投保日期前两年内登记或享受上海市职工门诊大病或城乡居民医保大病待遇的人群，范围如下： （1）重症尿毒症透析（血透、腹透）； （2）肾移植术后抗排异； （3）恶性肿瘤治疗（化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗）; （4）部分精神病病种治疗（精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病）; （5）上海市高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫血的。

参保人员在外地的二级及以上医保定点医院普通部住院治疗，若用上海医保结算的可理赔;若未用上海医保结算的，需经上海基本医保结算后方可申请理赔。 特定高额药品费用保险金、质子、重离子医疗保险金两项责任不接受外地/异地费用的理赔申请。

投保人可一次性为6位参加本市医保的家庭成员投保，包括本人、父母、配偶、子女。