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参保人群:福州市医保参保人
总保额:250万
免赔额:
保费:
68元/年
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保障范围
医保目录内
最高限额(万)
150万
免赔额(万)
2万(共享)
赔付比例(%)
80%
保障范围
住院医疗、特殊门诊
既往症
生效前5类既往症约定不承担责任
特药保障
特药限额(万)
100万
特药免赔(万)
2万(共享)
赔付比例(%)
80%
特药种类/疾病种类
26种/16类  查看详情
既往症
生效前4种既往症约定不承担责任
其他信息
除责任外
8项
除责任外说明
除责任外说明  查看详情
增值服务
健康门诊;健康体检;健康处方;药品直付;药品配送;处方咨询;用药咨询;客户提醒、用药随访;慈善援助指导;用药不良反应检测;客户用药知识讲座
投保须知
参保人群:福州市医保参保人
保费:68元/年
总保额:250万
免赔额:
保障时间:2020.10.01~2021.09.30
等待期:--
承保公司:人保财险 众安保险
购买渠道:福惠保公众号
常见问题
Q有既往症参保,如何理赔?

除了如下的5类严重既往症外,在保障期间内(2020年10月1日-2021年9月30日),因投保前已经患有的疾病,并且产生了责任内的医疗费用,可以向保险公司申请理赔。 5类严重既往症为: ①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤); ②肝肾疾病类:肾功能不全,肝硬化、肝功能不全; ③心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)、严重心律失常、主动脉瘤或主动脉夹层、脑血管疾病(脑梗死、脑出血),高血压3级(收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg),糖尿病且伴有并发症; ④肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭; ⑤其他:接受过组织或器官移植或造血干细胞移植、瘫痪。

肺癌、肝癌、淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、尿路上皮癌、白血病、黑色素瘤、骨巨细胞瘤。

福州市城镇职工基本医疗保险参保人员、福州市城乡居民基本医疗保险参保人员(含新农合)均可参保。包括公务员、企业职工、退休人员、学生、学龄前儿童等。不限年龄、不限职业,都可购买。

福州市范围包括:鼓楼、台江、仓山、晋安、马尾、长乐6个区,闽侯、连江、罗源、闽清、永泰、平潭6个县,以及县级市福清。

参保时间:2020年7月31日至2020年9月30日,只需要关注“福惠保”微信公众号后,点击底部菜单栏“参保入口”,即可在线快捷参保。 个人还可以为家人参保,支持同时为多位家人,父母、伴侣、孩子一起参保,方便又快捷。

没有影响,无论被保险人年龄是多少,上至百岁以上老人,下至刚出生的婴儿,每人保费皆为68元/年。 在给未成年人参保时,需要补充法定监护人信息。

有必要,本产品保障的客户群体就是福建省本级基本医疗保险参保人员,及福州市(含县区)基本医疗保险参保人。责任内,医疗费用经社会医疗保险报销后自行负担的金额,超过2万元免赔额以上的部分,按照80%予以支付,是专门针对社会医疗保险的良好补充。

不需要体检,有无疾病史都可以参保。 若被保险人在参保前已患有以下5类严重既往症,保险期间内因这5类既往症及其引发的并发症,造成的医疗费用,我们将不予理赔。其他原因造成的医疗费用照常理赔。 如果是在福惠保保单生效后,首次患上这5大类疾病,那由5大类疾病引起的责任内费用,仍然是可以按约定报销的。 5类严重既往症为: ①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤); ②肝肾疾病类:肾功能不全,肝硬化、肝功能不全; ③心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)、严重心律失常、主动脉瘤或主动脉夹层、脑血管疾病(脑梗死、脑出血),高血压3级(收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg),糖尿病且伴有并发症; ④肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭; ⑤其他:接受过组织或器官移植或造血干细胞移植、瘫痪。

免赔额是进入“福惠保”保障范围前,先由个人自费负担的部分,基本医疗保险范围内医疗费用保险金责任和特定药品医疗保险金责任共用2万元。 简单来说,类似于基本医保的起付线。“福惠保”的2万免赔额是指一个保单年度内(2020年10月1日-2021年9月30日),属于“福惠保”保障范围内的责任,在扣除医保报销金额后,个人承担2万以上的费用,按80%报销。

“福惠保”保障开始时间为2020年10月1日零时,至2021年9月30日24点结束。 参保成功后,会以个人电子凭证的形式承保,电子凭证和纸质保单一样同样具有法律效益。个人电子凭证会在10月1日以后的7个工作日内陆续出具,但保单的生效时间均都是2020年10月1日。 届时可以通过“福惠保”微信公众号底部菜单栏“个人中心—参保查询”中进行查询。

没有限制。保险保障期间内,凡符合“福惠保”理赔标准的都可以申请理赔。保障期间内,最高赔付总金额为250万元。

无等待期,“福惠保”开放投保日期为2020年7月31日至2020年9月30日,统一生效时间为2020年10月1日。

不能。福惠保于2020年10月1日生效,在此之前若发生医疗费用,不在本保单的理赔范围内。

不是。仅对福州市基本医疗保险目录范围内的、经社会保险报销后自行负担的金额及《福惠保特定恶性肿瘤药品目录》支付范围内的药品费用,超过免赔额以上的部分,按照80%予以支付。

在福州市基本医保定点医院发生的医疗费用,达到赔付标准的可以理赔。

已办理医保异地就医备案的,在市外医疗机构(仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院)就医,可正常申请理赔;未经备案转往市外定点医院的,不予理赔报销。

福惠保紧密衔接基本医保,为福州市医保定点医疗机构,及已在福州市医疗保障局办理转诊、备案的市外医疗机构即可。

客户在“福惠保”微信公众号上付款成功后,系统会以短信形式向客户绑定的手机号上推送相关短信,告知客户。

完成购买后,可以通过“福惠保”微信公众号菜单栏上的“个人中心—参保查询”查看自己的保单。 保单生效后,您的保单会由中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司,或众安在线财产保险有限公司独家承保。