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惠

河源市民保
停售

参保人群：河源市医保参保人

总保额：300万

免赔额：无

保费：

59元/年

保障范围投保须知常见问题

保障范围

医保目录内

最高限额（万）

150万

免赔额（万）

2万

赔付比例（%）

75%

保障范围

住院医疗

既往症

生效前5类既往症约定不承担责任

特药保障

特药限额（万）

150万

特药免赔（万）

0元

赔付比例（%）

75%

特药种类/疾病种类

20种/9类查看详情

既往症

生效前2类既往症约定不承担责任查看详情

其他信息

除责任外

19项

除责任外说明

除责任外说明查看详情

增值服务

国内预约购药及配送服务、特药直付服务、慈善赠药申请指导服务、海南博鳌乐城就医服务、电话咨询服务、临床试验申请服务、慢病折扣卡、重大疾病早筛服务

投保须知

参保人群：河源市医保参保人

保费：59元/年

总保额：300万

免赔额：无

保障时间：2021.01.01~2021.12.31

等待期：--

承保公司：人保财险

购买渠道：河源市民保公众号

常见问题

Q河源市民保的既往症约定有哪些？能赔吗？

有这些既往症是不赔付的，其他既往症则按约定赔付；基本医疗保险范围内住院医疗费用保险金的严重既往症约定，具体重大既往症包含： ①肿瘤类：恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)； ②肝肾疾病类：肾功能不全，肝硬化、肝功能不全； ③心脑血管及糖脂代谢疾病类：缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上)，脑血管疾病(脑梗死、脑出血)，高血压病(3 级)，糖尿病且伴有并发症； ④肺部疾病类：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭； ⑤其他：系统性红斑狼疮，再生障碍性贫血，溃疡性结肠炎。特定高额药品费用保险金的严重既往症约定，严重既往症包含： ①肿瘤类：恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤) ，骨巨细胞瘤； ②其他：克罗恩病、多发性硬化、溃疡性结肠炎。

Q特定高额药品对应疾病有哪些？

肝癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、白血病、头颈癌、黑色素瘤、淋巴瘤、骨细胞瘤、多发性硬化、克罗恩病

Q哪些人可以参保？

河源市市城镇职工基本医疗保险参保人、河源市城乡居民基本医疗保险参保人且为有效在保状态均可投保。不限年龄、不限职业、不限既往症。

Q异地就医怎么报销？

异地结算可拨打咨询电话 0762-3294288 详细了解。

Q什么是特药直付服务？

当被保险人初次罹患恶性肿瘤并满足特定高额药品理赔标准时，若在指定药店购买特定高额药品，保险公司将在被保险人的授权下直接与药店结算不超过保单承保的保险金额和赔付比例的理赔款，被保险人仅须支付个人应支付部分。被保险人可以通过关注“河源市民保”，点击【服务中心】，点击【健康服务】，点击【特药直付服务】进行申请；

Q什么是慈善增药协助申请服务？

被保险人如需要加入特定药品慈善援助计划，客服会帮助被保人完成援助药品的申领。被保险人可以通过关注“河源市民保”，点击【服务中心】，点击【健康服务】，点击【慈善增要协助服务】进行申请；

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