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1、故意行为：1) 投保人或被保险人的故意行为；2) 自杀，故意自伤，斗殴，醉酒，服用、吸食或注射毒品；

2、既往疾病及未如实告知疾病：1) 先天性疾病（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）；2) 保险人在初次投保或非连续投保前所患的的既往病症及其并发症；3) 投保前被保险人已经患有的未如实告知的疾病或症状；

3、非意外事故导致的治疗：整形手术、美容、变性手术、矫形、视力矫正手术、屈光不正、牙科治疗、牙齿修复；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具及所有非处方医疗器械（医生认为治疗必不可少的不在此限）；因预防、康复、保健型或非疾病治疗类项目发生的医疗费用；包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗；5）精神病、精神分裂症、心理疾病、性病等的治疗和康复所产生的费用；被保险人接受实验性治疗，即未经科学或医学认可的医疗；被保险人因职业病产生的医疗费用；各类医疗鉴定，包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用；

4、生育相关的治疗费用：怀孕（含宫外孕）、产前产后检查、分娩（含剖腹产）；避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕、流产（含任何原因所导致的流产和人工流产）；

5、不符合条款约定的医疗费用：1）非医院范围内产生的药物费用或医疗费用（无论有无医生处方）、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过30天部分的药品费用；2）在如下机构接受治疗或接受如下的医疗服务：诊所、家庭病床、护理机构、特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院；3) 未被治疗所在地权威部门批准的治疗，未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物；4) 不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院（从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用）；

6、被保险人在下列期间发生的医疗费用，保险人也不承担给付保险金责任：1）被保险人在初次投保或非连续性投保的合同起保之日起120天内接受扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗；2）自本附加条款生效之日起30日内（续保无30日规定）罹患的疾病或出现的症状；3）等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病；4）被保险人罹患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV）期间（上述定义，应按世界卫生组织所订的定义为准。若在被保险人的血液样本中发现上述病毒或其抗体，则认定病人已受该病毒感染）；5）被保险人进行各种车辆表演、车辆竞赛期间。