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尊享e生2019收藏

条款名称：个人住院综合医疗保险（2019版）

平台仅作展示

投保对象：0岁-60岁

投保职业：1-4类

等待期：30天

保障期间：保1年

智能核保

支持院外药

医疗垫付

质子重离子

保障范围投保须知保险条款理赔流程及服务

保障范围

*以下内容由慧择整理，仅做参考，请您应依自身独立判断作出决策

必选保障

可选保障

不保什么

普通住院报销

住院保额

300万

免赔额

1万

最高报销比例

100%

报销药品范围

不限社保

重症住院报销

住院保额

600万

免赔额

最高报销比例

100%

报销药品范围

不限社保

其他门诊报销

特殊门诊

有

手术门诊

有

住院前后门诊

前7后30天

其他医疗保障

外购药

有

质子重离子医疗

100%报销

增值服务

就医绿色通道

有

医疗垫付

有

术后家庭护理

有

法律援助

有

续保规则

保证续保期

无

最高续保年龄

105岁

理赔后续保

可续保

停售续保

不可续保

患原位癌后

可续保

患癌症后

可续保

11、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故；

20、核爆炸、核辐射或者核污染。

19、战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱；

18、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；

17、被保险人从事或参加高风险运动，如：潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔 3500 米以上的独立山峰、滑雪、武术、摔跤、马术、赛马、赛车、特技表演（含训练）、替身表演（含训练）、探险或考察活动（洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等等）；

16、被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技，在训练或比赛中受伤；

15、被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗；

14、牙科疾病及相关治疗，视力矫正手术，但因意外所致的不受此限；

13、被保险人怀孕（含宫外孕）、流产、分娩（含剖腹产）、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症；

12、被保险人患遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常（依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD10）确定）；

1、投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害；

10、被保险人患精神性疾病（依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD10）分类为精神和行为障碍的疾病）；

9、被保险人在初次投保或非连续投保的合同生效之日起一百二十天内接受扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗；

8、被保险人在不符合本合同约定的医院就诊发生的医疗费用；

7、被保险人在初次投保或非连续投保前所患既往症；等待期内出现的疾病、症状或体征；等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病；

6、被保险人受酒精或毒品的影响，或未遵医嘱，擅自服用、涂用、注射药物；

5、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具；