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平安少儿综合保险  

  • 重疾/门诊/住院全保
  • 注射疫苗身故双倍赔
  • 意外医疗可提前垫付
  • 15种少儿重大疾病

承保年龄
出生满30日-2周岁 3-18周岁
保障期限
1年
疾病身故
5万元
意外身故/残疾
5万元 10万元
意外医疗
不投保 65000元
意外住院津贴
不投保 100元
疾病住院医疗
不投保 6万元 出生满30日-2周岁仅承保疫苗疾病住院
少儿重大疾病
不投保 5万元
保费
55.00 查看银行限额
  • 保险责任

  • 意外身故、伤残
    5万元
    • 5万元
    • 10万元
    在保险期间内,若被保险人因意外伤害事故导致身故或伤残,保险公司按保险金额给付身故或伤残保险金,本保险合同终止。
  • 疾病身故
    5万元
    在保险期间内,若被保险人因疾病导致身故,保险公司按保险金额给付身故保险金,本保险合同终止。(因注射疫苗48小时内身故的保额翻倍)
  • 意外医疗
    不投保
    • 不投保
    • 65000元
    在保险期间内,若被保险人因遭受意外事故并在医院进行治疗的,保险公司就其该次意外事故发生之日起180日内发生的、符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用,在扣除50元免赔额后,按80%给付意外伤害医疗保险金,累计达到保险金额时,对该被保险人的该项保险责任终止。(意外门诊限额5000元,意外住院限额6万元;50元免赔,80%赔付)
  • 意外住院津贴
    不投保
    • 不投保
    • 100元
    在保险期间内,若被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故经医院确诊必须住院治疗的,保险公司按其合理住院日数乘以约定的每日意外住院津贴额给付意外住院津贴保险金。意外住院津贴每次事故给付天数以5天为限,全年给付天数达到30天时,对该被保险人的该项保险责任终止。(每次5天为限,全年30天为限)
  • 疾病住院医疗
    不投保
    • 不投保
    • 6万元
    若被保险人在合同生效三十日(按照保险公司相关规定续保的,不受前述三十日的限制)后因疾病需要住院,保险公司按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费,给付疾病住院保险金,累计给付金额达到约定保险金额时,对该被保险人的该项保险责任终止。 投保时出生满30日-2周岁仅承保疫苗疾病住院,即被保险人因注射疫苗在48小时内住院经医院诊断必须住院治疗的,按100%给付比例给付疫苗疾病住院保险金。 投保时3-18周岁同时承保非疫苗疾病住院,如被保险人有少儿医保,每次住院经医保报销后剩余部分合理医疗费用扣除200元后按90%比例赔付;如没有少儿医保,每次住院合理医疗费用扣除免赔额200元后,按特别约定中的级距和比例给付
  • 少儿重大疾病
    不投保
    • 不投保
    • 5万元
    在保险期间内,若被保险人自等待期30天后(续保者不受此限制)或因遭受意外伤害事故被确诊初次患有重大疾病的,保险公司将按保单载明的保额给付保险金,对该被保险人的该项保险责任终止。(等待期30天)

小马点评 *点评内容为平台意见,仅供参考

  • 投保
    贝贝,今年4周岁,贝贝父母出于对贝贝的呵护与关爱,为贝贝投保了一份平安少儿综合保险,选择保障意外身故、伤残:5万元,疾病身故:5万元,意外医疗:6.5万元,意外住院津贴:100元/天,疾病住院:6万元,少儿重大疾病:5万元,保费380元,保障期限1年。
  • 出险
    不幸的是贝贝在投保30天之后因发生疾病导致住院治疗,住院治疗花费了17500元整。
  • 理赔

    保险公司经核实符合保险责任范围,作出如下赔付:

    由于小贝贝在没有参加少儿医保,并且未从其他地方获得赔偿,可获得(5000-200)*50%+(10000-5000)*60%+(17500-10000)*70%=10650元的赔偿。(免赔额200元,按合同的级距和比例给付)

  • 投保须知

其余须知:

  1. 1. 本产品由平安养老保险股份有限公司承保,目前该公司在北京市、上海市、天津市、重庆市、安徽省、福建省、甘肃省、广东省、广西壮族自治区、贵州省、海南省、河北省、河南省、黑龙江省、湖北省、湖南省、吉林省、江苏省、江西省、辽宁省、内蒙古自治区、宁夏回族自治区、青海省、山东省、山西省、陕西省、四川省、新疆维吾尔自治区、云南省、浙江省设有分支机构。本产品的销售区域为全国。
  2. 2. 本产品承保年龄为出生满30天-18周岁(含30天、18周岁)身体健康的儿童及各类大、中、小学及中等专业学校全日制在册学生,由其父母或法定监护人作为投保人,保障境内。未成年人累计意外身故保额以保监会规定为准。
  3. 3. 本产品包含15种重大疾病保障,等待期后医院确认被保险人初次罹患条款规定的15种重大疾病给付重大疾病保险金,详见重大疾病说明。
  4. 4. 本产品的少儿重疾有30天的等待期,意外伤害无等待期。
  5. 5. 病毒性肝炎患者、大小三阳及乙肝病毒携带者客户可以投保本产品,但是客户因为上述疾病导致的治疗属于除外责任。
  6. 6. 本产品投保前已患疾病、先天性疾病、遗传性疾病,及上述疾病的并发症导致的保险事故属除外责任。
  7. 7. 保单生效日可自由选择,但最早只能是投保当日起的第8天。
  8. 8. 在中国境内(不含港澳台)的外籍人士购买本产品需满足:至少在中国境内居住半年以上,80%工作时间在中国大陆境内。
  9. 9. 2018年第三季度的综合偿付能力充足率250.83%,最近一期风险综合评级为A,偿付能力充足率达到监管要求。
  • 保险条款

主条款
平安学生一年定期寿险条款 平保养发【2009】105号
平安附加学生残疾意外伤害保险(2013版)条款(2014年新版) 平保养发【2013】204号
附加条款
平安附加学生意外伤害医疗保险条款 平保养发【2010】77号
P0310 平安意外住院津贴医疗保险条款 平保养发【2010】135号
平安附加学生幼儿住院医疗保险条款 平保养发【2010】77号
平安少儿重大疾病保险条款 平保养发【2009】105号
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q本产品的意外事故是指?
A本产品的意外事故是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
Q什么是观察期,观察期有什么限制?
A健康保险的保单中常规定一个观察期,又称等待期,观察期指的是被保险人在等待期或观察期内因疾病支出医疗费用或收入损失,保险公司将不负责任。观察期设立的原因在于,让保险公司对被保险人病因进行判断更为方便,无需投保人或被保险人举证病因发生时间,还能从源头防范道德风险发生。本产品中重大疾病的观察期为30天,意外伤害无观察期。
Q本产品的意外医疗提供垫付么?垫付流程是?
A本产品可支持中国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级以上(含二级)公立医院。若您选择了意外伤害医疗保险责任,则赠送意外住院医疗垫付服务,意外住院医疗垫付上限不超过意外医疗的保险金额。考虑授权医院可能会有更新变动,若您有意外医疗垫付需求时请先拨打24小时热线服务电话(4006506119或95511)获得确认授权帮助。
Q本产品提供什么类型的发票?
A本产品仅提供电子发票。若有发票需要,请到电子发票网址自行申请并下载,申请步骤:客户可点击电子发票,输入保单号和投保人姓名,验证码,然后点击发票申请,通常5分钟后再点击发票查询即可下载到电子发票。此外,应保险公司政策要求,本产品不支持企业抬头的发票。
Q保单如何验证真伪?
A验真方法:请投保后拨打95511然后选择6--选择1,报保单号码、姓名进行验真、查询。
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