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小蜜蜂(轻享版)综合意外险  基础版

披露名 : 平安小蜜蜂·轻享成人意外险(互联网)

  • 无健康告知
  • 含住院垫付服务
  • 海陆空全面保障

保费
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保障权益

产品解读

  • 投保须知

重要提示 费率表 保险金赔付比例 客户告知书 保单样本
承保机构 本产品由中国平安财产保险股份有限公司承保,目前该公司在北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西壮族自治区、海南、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、宁夏、青海、新疆维吾尔自治区设有分支机构。本产品的销售区域为全国(不含港澳台)。
线上服务 本产品已实现在线投保、承保的线上服务。
如实告知 订立保险合同,保险公司就被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除本保险合同。
前款规定的合同解除权,自保险公司知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险公司不得解除合同;发生保险事故的,保险公司应当承担给付保险金责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,但应当退还保险费。
保险公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险公司不得解除合同;发生保险事故的,保险公司应当承担给付保险金责任。
支付和凭证 本产品提供电子保单。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,数据电文是合同书面表现形式之一。保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并具有完整证明效力。如已预留邮箱地址,投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,如未收到电子保单可以通过联系销售平台在线客服协助提供。
本产品提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票。报销时,可将电子发票打印后直接报销。
本产品的支付方式为一次支付全部保险费,保险费为慧择保险经纪有限公司代收,保险费将在投保时候按您选择的支付方式收取。
续保提示 本产品为不保证续保产品。本产品保险期间为一年。保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险公司同意,交纳保险费,获得新的保险合同。

其余须知:

  1. 1. 本保险合同的被保险人年龄须为年满18-60周岁,身体健康,有完全民事行为能力和完全生活自理能力的自然人,超出该年龄范围投保无效。
  2. 2. 保险期间内,本保险合同每个被保险人限投1份,多投无效。
  3. 3. 本保险产品支持为本人、配偶、父母、子女投保。
  4. 4. 本产品不承保外籍(含港澳台)人士;保障范围为中华人民共和国境内(不含港澳台地区)发生的保险事故。
  5. 5. 本保险产品被保险人的职业限定为1-3类,无业人员、外卖、快递等以非机动车、摩托车为职业交通工具者不在可投保范围内,具体以中国平安财产保险股份有限公司职业分类表(2014版)为准。出险时被保险人的职业类别或所处工作状态对应的职业类别超出前述范围的,保险公司不承担赔偿责任。不承保高空作业(在坠落高度基准面2米或以上的高处作业的职业活动)、电力或高压电作业。(按国家行业标准,对地电压在250伏及以上者为高压)。
  6. 6. 本产品如被保险人发生交通工具意外身故和残疾,可与平安产险意外伤害保险保额叠加赔付。
  7. 7. 本保险产品医院范围限中华人民共和国境内(不含港、澳、台)经卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院。但不包括特需部、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院、诊所、康复中心或类似机构,被保险人在上述医院进行治疗的保险公司均不予以理赔。
  8. 8. 本保险产品被保险人因意外伤害事故需要门诊或住院治疗的,对于其发生的医疗费用,保险公司将就其事故发生之日起180天内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用进行赔付。若被保人在社保、新农合,城镇职工医疗或其他商业保险等第三方获得赔偿的,每次事故免赔额100元,赔付比例100%;若被保险人未在任何第三方获得赔偿的,每次事故免赔额100元,赔付比例70%。最高不超过意外医疗的保险金额。
  9. 9. 若被保险人已从其他途径获得给付补偿,保险公司给付金额与其他途径获得的补偿或给付金额之和,不得超过被保险人实际发生的符合当地社会基本医疗保险部门规定的合理的医疗费用。
  10. 10. 增值服务:在本保险期间内,客户享有住院费用垫付服务,可拨打95511-9在线申请,具体详见“增值服务手册”(可点击查看)。
  • 保险条款

主条款
平安产险意外伤害保险(互联网版)条款 C00001732312024062802603/(平安财险)(备-普通意外保险)【2021】(主) 144号
附加条款
平安产险附加意外伤害医疗保险(基础款)(互联网版)条款 C00001732522022122800731/平保产发[2022]883号
平安产险交通工具意外伤害保险(互联网版)条款 C00001732312021120910133/(平安财险)(备-普通意外保险)【2022】(主) 027号
平安产险附加救护车费用补偿保险(互联网版)条款 C00001731922022011979323/(平安财险)(备-其他)【2022】(附) 036号
  • 报案

  • 提交理赔资料

  • 理赔资料审核

  • 领取赔款

您可通过如下方式报案:  

电话报案:请您致电4006-366-366进行报案

报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求、理赔流程及纸质材料的寄送地址。

如您不确定现有材料是否符合理赔要求,您可以将所有材料拍照或扫描并发送至claim@huize.com邮箱,我们将会协助您进行影像件预审核。

事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户。

理赔须知

1、如需报案或理赔协助服务,请拨打全国服务电话: 400-678-8169。
2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。
3、您报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求和理赔流程。
4、发生合同约定保险事故需要到医院接受治疗,请到合同约定的医院(一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗。并请提醒主治医生使用医保范围内用药、诊疗项目及服务设施。就诊的同时请妥善保存病历(包含首诊病历)、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,以便向保险公司办理索赔申请。
5、一对一理赔协助:我们将全程协助您报案、告知您在当地如何处理、告知索赔所需相关证明资料、并监督保险公司理赔结案和协助催付赔款等。
6、领款方式:通过银行转账的方式,保险公司将通过财务系统直接向您所指定的银行账户进行转账支付。需要您提供开户银行、户名、账号等信息,建议您选择工农中建交或邮储,以便保险公司快速处理。
Q如何进行购买?
A本保险频道的所有产品均支持在线投保,首先点选要投保的产品,然后填写真实的投保信息,最后在线完成保费支付即可完成投保,支付完成电子保单自动发送至您投保时填写的邮箱,方便快捷。
Q购买需要准备什么资料?在投保前您需要准备齐全以下资料:
A1)投保人、被保险人的姓名、证件号码(身份证);
2)一个您经常使用的电子邮箱,建议使用163、qq等常用邮箱;
3)具有网上支付功能的银行卡或者支付宝、微信等账户,可以顺利的完成在线支付。
Q电子保单是否具有法律效力,理赔时保险公司承认嘛?
A电子保单上的信息均是实时进入保险公司核心承保系统的,投保完成后所有的电子保单均可以在拨打保险公司电话验真,电子保单具有与纸质保单同等的法律效力,出险后提供电子保单号码及必要的资料即可获得理赔。
Q投保人和被保险人有什么区别,该如何填写?
A投保人是受被保险人委托,进行投保操作的成年人,投保人需具备民事行为能力,投保人和被保险人可以为同一人,也可以不为同一人,本人、配偶、父母、子女。 在投保页面,投保人信息栏填写投保人信息,被保险人信息栏填写需要保险保障的人的信息。
Q这个产品4类职业可以投保么?
A本保险产品被保险人的职业限定为1-3类,无业人员、外卖、快递等以非机动车、摩托车为职业交通工具者不在可投保范围内,具体以中国平安财产保险股份有限公司职业分类表(2014版)为准。出险时被保险人的职业类别或所处工作状态对应的职业类别超出前述范围的,保险公司不承担赔偿责任。不承保高空作业(在坠落高度基准面2米或以上的高处作业的职业活动)、电力或高压电作业。(按国家行业标准,对地电压在250伏及以上者为高压)。
Q本产品提供的发票类型?
A本产品仅提供电子发票,默认发票抬头为投保人。
Q如何理解“身体健康、有完全民事行为能力和完全生活自理能力的自然人”?
A身体无残疾、曾经或现在无罹患重大疾病,可正常劳动和工作、生活可自理的。请在投保前确认符合本产品的投保要求。 注:重大疾病参考中国保险行业协会与中国医师协会共同制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》中列明的重大疾病种类及定义。生活自理需满足能独立完成六项基本日常生活活动,其中六项基本日常生活活动是指:(1)穿衣:自己能够穿衣及脱衣;(2)移动:自己从一个房间到另一个房间;(3)行动:自己上下床或上下轮椅;(4)如厕:自己控制进行大小便;(5)进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;(6)洗澡:自己进行淋浴或盆浴。
Q本产品的医院报销范围是怎样的?
A本保险产品医院范围限中华人民共和国境内(不含港、澳、台)经卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院。但不包括特需部、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院、诊所、康复中心或类似机构,被保险人在上述医院进行治疗的保险人均不予以理赔。
Q如何进行增值服务的申请?
A在本保险期间内,客户享有住院费用垫付服务,可拨打95511-9在线申请,具体详见“增值服务手册”(可点击查看)。