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所有案件均可线上报案,线上审核完成后,当次赔付金额在0元以上、5000元(含)及以下的案件无需提交纸质材料(需要上传用黑色签字笔标注“此发票已在中国人民财产保险北京分公司理赔”并签名的医疗费用发票原件);如赔付金额超过5000元,需邮寄纸质材料(其中医疗费用发票及医保结算单等须为原件)至指定地址。
理赔申请公共材料:申请理赔时以下公共材料均需提交
(1)保险金给付申请书;
(2)保险金申请人、被保险人身份证明(正反面);
(3)由医疗机构出具的诊断证明、病历、出院小结(如存在住院的)、医疗费用发票(包含费用清单)原件及其他重要医疗记录〔包括但不限于住院病历(如存在住院的)、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、病理资料等〕;
(4)对于已经从基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助和任何第三方(包括任何商业医疗保险)获得相关医疗费用补偿的,应提供基本医疗保险机构、商业保险机构或其他第三方的医疗费用分割单或医疗费用结算证明;
(5)领款人身份证(正反面)、银行卡(储蓄卡);
(6)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;
(7)其他与案件相关材料。
(1)若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明;
(2)若被保险人身故,需同时提供医学死亡证明、全体受益人与被保险人的关系证明复印件(户口本或户籍派出所开具的关系证明)、全体受益人的身份证复印件及被保险人的身份证复印件,若全体受益人委托一位受益人领取赔款,需提供全体受益人的领取赔款授权书;
(3)若被保险人委托他人申请理赔,需签署授权委托书,授权委托书须理赔申请资格人亲笔签名,且需注明授权范围或事项,并提供委托双方身份证件;
(4)保险金作为被保险人遗产时,还需提供可证明合法继承权的相关权利文件;
(6)领款人为自然人的提供身份证正反面复印件,领款人为公户的提供企业三证;
注:上述提及受益人为法定受益人,包括:配偶,子女,父母。
另外根据申请理赔的责任不同,还需提供如下材料:
1、意外伤残责任:
(1)意外事故声明书;
(2)伤残鉴定报告;
(3)若为交通事故,须提供交通事故认定书,驾驶证,行车本;
(4)如相关部门(警方等)介入,提供相关部门出具的材料。
2、意外身故责任:
(1)意外事故声明书;
(2)死亡证明原件(如有尸检证明,须同时提供)、火化证明原件(或土葬证明)、户口注销证明原件;
(3)住院病历或者抢救记录;
(4)若为交通事故,须提供交通事故认定书,驾驶证,行车本;
(5)尸检报告(如有尸检须提供);
(6)如相关部门(警方等)介入,提供相关部门出具材料。
3、监护人责任险:
(1)意外事故声明书;
(2)监护人不在场承诺函;
(3)由医疗机构出具的,意外事故中第三方就诊的诊断证明、病历、出院小结(如存在住院的)、医疗费用发票(包含费用清单)原件及其他重要医疗记录〔包括但不限于住院病例(如存在住院的)、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、病理资料等〕。