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“定心丸”乐享一生百万医疗险  

  • 一次投保五年保障
  • 恶性肿瘤双倍赔付
  • 医疗理赔范围广
  • 享住院绿通服务

出生日期
出生满30天至49周岁
是否有医保
缴费类型
一次性 年交
缴费年限
3年 5年
基本保额
200万元
一般医疗免赔额
1万元
保障期限
5年
承保职业
1-4类 查询职业类别
购买份数
1份
投保地区
北京市 广东省 上海市 江苏省 四川省 重庆市
保费
204.00/年 查看银行限额
  • 保险责任

  • 住院医疗
    200万元
    在保险期间内,若被保险人遭受意外,或在本合同等待期后因非意外的原因,在保险公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员提供的医学必需的住院医疗(包括日间住院医疗),对由此发生的合理且必需的,并需要由被保险人个人支付的下列费用,保险公司按本合同约定承担给付保险金的责任。(住院医疗包含:床位费;膳食费、护理费;重症监护室费;检查检验费;手术费、麻醉费、药品费、材料费、医疗机构拥有的医疗设备使用费;治疗费、医生费、会诊费;陪床费;住院前或住院期间转诊时发生的同城急救车费;与特殊门诊医疗共用保额200万元;与特殊门诊医疗累计免赔额为1万元
  • 特殊门诊医疗
    200万元
    在保险期间内,若被保险人在其保险期间内遭受意外,或在本合同等待期后因非意外的原因,在保险公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员提供的医学必需的特殊门诊治疗,对由此发生的合理且必需的,并需要由被保险人个人支付的下列费用,保险公司按本合同约定承担给付保险金的责任。(特殊门诊医疗包含:门诊肾透析费;门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法等的治疗费用;器官移植后的门诊抗排异治疗费用;门诊手术费;住院前后门急诊医疗费;与住院医疗共用保额200万元;与住院医疗累计免赔额为1万元
  • 恶性肿瘤医疗保险金
    200万元
    在保险期间内,若被保险人在本合同等待期后因非意外的原因确诊初次罹患恶性肿瘤,在保险公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员提供的医学必需的住院医疗(包括日间住院医疗)和特殊门诊医疗,对由此发生的合理且必需的,并需要由被保险人个人支付的下列费用,保险公司首先按照前款给付住院医疗保险金和特殊门诊医疗保险金,当累计给付金额达到住院医疗保险金给付限额后,本公司再对下述费用,按本合同有关约定承担给付恶性肿瘤医疗保险金的责任。(费用包含:床位费;膳食费、护理费;重症监护室费;检查检验费;手术费、麻醉费、药品费、材料费、医疗机构拥有的医疗设备使用费;治疗费、医生费、会诊费;陪床费;住院前或住院期间转诊时发生的同城急救车费;恶性肿瘤特殊门诊医疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用;恶性肿瘤门诊手术费;无免赔
  • 住院绿色通道与恶性肿瘤第二诊疗意见服务
    免费
    本产品额外免费提供健康服务如下,详见乐享一生配套健康服务
    住院安排:在保险期间内,若被保险人发生属保障范围的保险事故,因此需要住院接受治疗,根据被保险人需要,为被保险人免费推荐并安排全国范围内合作三级医疗机构住院绿色通道服务。
    每年1次/保险合同存续期间。
    恶性肿瘤第二诊疗:在保险期间内,若被保险人被诊断患有或疑似患有属保障范围的恶性肿瘤,可根据被保险人需要在全球范围内推荐适合的专家进行二次诊断,出具第二诊疗报告,或门诊预约全国范围内合作三级医疗机构专家进行二次诊断。
    每年1次/保险合同存续期间。
  • 住院垫付服务
    免费
    本产品提示住院垫付服务,详见住院垫付服务手册
    住院垫付:客户不幸罹患保险公司保障范围内的意外或疾病,并因此而在保险公司指定或认可的医疗机构进行住院治疗的,根据客户的需要,经保险公司审核同意后,可为客户提供入院治疗费用的垫付服务,解决客户的燃眉之急。

小马点评 *点评内容为平台意见,仅供参考

产品解读

投保人

25岁的徐女士没有社保,为了规避突如其来的医疗风险,选择为自己投保了一份“乐享一生医疗保险 ”

被保人

姓名:
徐女士
保险金额:
200万

保险费:
781
性别:
保险期间:
5年
年龄:
25
缴费方式:
5年交

所获得的保险利益

1、200万元的一般医疗保险金;

2、200万元的恶性肿瘤保险金。

注:以上仅为案例,具体的保险给付条件及合同终止等内容以本产品条款为准。
  • 投保须知

犹豫期 15天
等待期 60天
重要提示 费率表 客户告知书 保单样本
承保机构 本产品由复星联合健康保险股份有限公司承保,目前该公司在广东、北京、上海、四川、江苏、重庆市辖区设有分支机构,本产品仅限在设有分支机构的区域销售。如在未设立分支机构的区域投保可能存在服务不及时、不到位的问题。
线上服务 本产品已实现在线投保、承保、投保咨询的线上服务,其他未涉及的服务内容,可致电保险公司4006117777电话进行沟通和咨询。
如实告知 订立合同时,您应当就保险公司询问的问题进行如实告知。若您故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或提高保险费率的,保险公司有权解除本合同。若您故意不履行如实告知义务,对于本合同解除前发生的保险事故,保险公司不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。若您因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于合同解除前发生的保险事故,保险公司不承担给付保险金的责任,但退还您所支付的保险费。
费用扣除 解除合同:自投保人签收本合同或收到本合同电子保险单(二者较早之日)起,有15日犹豫期,在此期间,您若提出解除本合同,我们将扣除不超过 10 元工本费后向投保人无息退还保险费。犹豫期后,若您申请解除合同会遭受一定损失,我们退还您本合同的现金价值。
退保损失 您在犹豫期后解除合同可能会遭受一定损失
支付和凭证 本产品首期保费由慧择保险经纪费代收,续期保费由保险公司自动扣费。 本产品提供电子保单。根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。完成购买后,我们会把电子保单发到您的邮箱。 本产品提供电子发票,发票抬头仅限投保人,且投保人只能为个人,保单生效后16日内会发送至您的邮箱。
续保提示 本保险等待期60天,连续续保无等待期。

其余须知:

  1. 1. 本产品承保年龄为出生满30天至49周岁(含30天,49周岁),最高可续保至80周岁。
  2. 2. 本产品的等待期为60天,续保无等待期。
  3. 3. 本产品一般医疗保险责任(包含住院医疗、特殊门诊医疗)免赔额为1万元,恶性肿瘤医疗保险金无免赔。
  4. 4. 本产品不支持外籍人士投保。
  5. 5. 本产品支持1-4类职业投保,职业查询详见职业表
  6. 6. 本产品针对以参加社会医疗保险身份投保,但未以参加社会医疗保险身份就诊并结算的,按照保险金的60%进行赔付。
  7. 7. 请认真阅读并理解《投保须知》。
  8. 8. 本产品仅可购买一份,多投超出部分无效。
  • 保险条款

主条款
复星联合乐享一生医疗保险条款 复星联合健康保险(2018)医疗保险017号/复星联合健康保险发(2018)156号
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q本产品对医院有要求吗?
A包括本公司指定医疗机构,以及符合下列所有条件的机构:
(1)位于境内,拥有合法经营执照,当地基本医疗保险管理机构最新公布的二级以上(含二级)的定点医院的普通部(不包含其中的特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院),或其它合同双方约定的医院;
(2)设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务;
(3)有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务;
(4)非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。
Q本产品提供什么类型的发票?
A本产品提供电子发票,发票抬头仅限投保人,且投保人只能为个人。
Q保单如何验证?
A投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,为保证您的合法权益,您可在投保成功后的次日拨打复星联合健康保险客服热线4006-11-7777或通过访问官网,对您所投保保单的相关信息进行查询。
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