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2023年底,浙江大学医学院附属儿童医院的医生,被骂上了热搜。
家长怒斥医生:“我孩子发烧40度,没一个人出来处理,等了7个小时还没有轮到!医生你看不了病,就不要放1000个号!”
公立医院普通部儿科挂号难,已经成了很多家长公认的事实。
但其实除了就医体验差,DRG的改革一定程度也会让看好病变得“更难”。
上篇文章中给大家讲到了DRG对整个“医院看病系统”的颠覆,提到门诊险和中高端医疗险的必要性。
今天就中高端医疗,给大家好好推荐一下产品。
家长看见中高端医疗的价值
先说一下中高端医疗能解决什么问题?
1、上私立医院看病,不愁“贵”
给大家看一下整理的上海10余家私立儿科医院部分收费价格:
对比公立医院的收费标准,可以看到:
私立医院的诊费,大概能对应或稍贵于公立医院特需挂号费;(基本在300-1500元不等)
检查检验和操作,收费基本在公立医院的1-10倍;
药品、耗材价格基本与医院、药店价格基本一致;
更直观一点,给大家看下一个上呼吸道感染患者的私立医院就诊账单:
诊费加检验加药费,大概是3-5倍公立医院特需的价格吧。
所以,愿意支付更多钱带孩子去私立医院,享受更优质医疗资源的家长,仅是小部分。
但这让更多家长看到了,中高端医疗保险的价值。
比如上面的账单,心细的家长应该发现了,1415元的治疗费,全部由保险支付,自费0元。
2、就医体验更好
那中高端医疗险,和我们经常说到的百万医疗险有什么不同呢?我们简单做了个对比:
可以说,中高端医疗险在解决“看病贵”的基础上,真正解决了“看病难”的问题。
而且中高端医疗险的保司,有机会直接对接医院,可以走绿通立即安排住院,无需排队,无需抢床位,轻松挂到专家号,治疗费可以由保险直付,无需掏钱交费。
就医环境的话,更是没话说,病房空间更大,单人单间,安静舒适,有利于康复。
除此以外,一些中高端医疗险产品还会保既往症,这是百万医疗险很难做到的。
保障范围方面,部分中高端医疗险能突破地域限制,最广覆盖全球。
3、避免DRG影响,接受更好治疗
像私立医院和公立医院的特需部、国际部、VIP 部,看病全自费,不用受限社保用药和社保报销,可以绕开了 DRG 影响。
另外,很多中高端医疗险,它的外购药及器材没有清单限制,符合要求都能报,并且不区分有无社保,责任内通通按 100% 赔付。
哪些中高端医疗险值得买?
为方便大家快速找到,适合自家孩子的中高端医疗险,我们直接对比后推荐3款:
A计划:主打性价比,但限制了医院,投保人群
B计划:是面向所有人的纯住院计划,核保范围更广
C计划:是在B计划上增加了门诊
它的优势是:
1)放开了外购药/材料/器械的限制,并且不限制疾病种类
除了能报销常规百万医疗险可报销的“癌症院外特药”,还可报销人血白蛋白、静丙球等其余外购药。
2)医保报销部分能抵免赔额,另针对恶性肿瘤,从第2年开始可以豁免免赔额
无论第一年购买的是多少免赔额的计划,连续投保第二年起,因恶性肿瘤治疗产生的费用,都可以0免赔直接理赔。
3)就医范围广,直付列表全
可以在公立医院普通部、特需部、国际部及指定私立医疗机构就医。
另外,在MSH网络内医院住院治疗,可提供直付服务。
共有196家直付医院,覆盖38个城市,7000多家住院垫付医院,非常省事。
像北京协和医院国际医疗部、阜外心血管病医院特需门诊、上海质子重离子医院等都可以提供直付服务。
4)可报销耐用医疗设备费,且无保额限制
常见的耐用医疗设备有外置胰岛素泵、非电动轮椅、义乳、助听器、外置心脏起搏器、便携式雾化器等。
这些百万医疗险一般都是不报销的。
5)护工津贴不需要发票,按实际住院天数直接赔付
投保建议:
如果看重医疗服务和产品稳定续保能力,选MSH欣享人生2023
妈妈和宝宝投保计划A
一家3口可选计划B(家庭版),保费可优惠10%
MSH精选/经典个人医疗险
①医院范围不同
精选个人医疗险需选择附加昂贵医院,而经典个人医疗险除中国大陆和港澳台增强保障A之外,都自带昂贵医院,无需另外附加。
②等待期不同
精选版门诊和住院有30天等待期,但经典个人医疗险门诊和住院责任都没有等待期,也就是说,投保之后保障就生效。
③免赔额和限额不同
如果单选住院保障的话,精选版的免赔额4选择,而经典版的免赔额只有3个,另外精选版门诊报销年度限额4-8万元不等,经典版不限;
它的优势是:
1)就医范围广:能选昂贵医院,比方说和睦家,百汇医疗;
2)报销条件好:最低0免赔,无论是否经社保,都100%报销;
3)药品费不限清单
4)家庭投保有优惠
投保建议:
想即买即用,年度不限报销额度,选经典个人医疗险;
想保障既往症,选经典个人医疗险;
想保费便宜一点,选精选个人医疗险;
臻爱无忧普通版和特需版各有两个计划。
普通版:二级及二级以上公立医院普通部
特需版:如果想在特需部、国际部、VIP部和指定私立医院的医疗费用也能报销,可以选它
它的优势是:
1)未成年人可以单独投保,而且没有免赔额和门诊限制
2)6年保证续保
3)3年无理赔,扩展既往症
连续投保3年内无住院理赔的,第4年起可扩展【非重大疾病既往症】医疗保障。
也就是说,因非重大疾病既往症导致的住院医疗费用也能正常赔付。
4)价格非常亲民
投保建议:
想低门槛,只给孩子买中端医疗险的朋友,选臻爱无忧
给孩子覆盖特需国际医疗,选臻爱无忧特需版
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