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今年以来,大家都在围绕重疾新规什么时候实施讨论得热火朝天。如今,《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020 年修订版)》不负众望终于在11月5日正式发布了。今天就来简单明了地分析一下,重疾疾病定义规范2020版到底对用户有什么影响。此外,为做好新老规范及相关保险合同服务的有序衔接,过渡期设置到2021年1月31日。过渡期间,大家依然可以购买自己适合的重疾险产品。
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一、重疾新规带来哪些改变
1、扩展疾病范围
在原有重疾定义范围的基础上,新增了严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎3种重度疾病;同时,对恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心重疾病种进行科学分级,新增了对应的3种轻度疾病的定义,总数达到31种,扩展了保障范围。
2、重新定义部分病种
根据最新医学实践,放宽了部分定义条目赔付条件,如对“心脏瓣膜手术”,取消了原定义规定的必须“实施了开胸”这一限定条件,代之以“实施了切开心脏”。随着技术的进步,现在做这种手术,已经不需要“开胸”了,大多被微创手术取代了。类似这样的理赔纠纷,就是由落后的理赔标准造成的。因此,此次重疾新规切实提升了用户的保障权益。同时对于冠状动脉搭桥术,将“实施开胸手术”改为“切开心包”;主动脉手术,明确了“腹腔镜”和“胸腔镜”都符合理赔标准。
3、甲状腺癌分级赔付
考虑到甲状腺癌,尤其是I期或更轻级别的甲状腺癌,得了病对正常生活的影响并不大。而且治疗花费也不高,其中大部分都能通过医保报销。而重疾险的设计初衷,是为了弥补重大疾病造成的收入损失,这种较轻的甲状腺癌,确实达不到“重大”的程度。将轻度甲状腺癌剔除出重疾范围、划为轻症,也在情理之中。以后的新重疾险,轻度甲状腺癌算轻症,那么赔付一次之后,由于有轻症保费豁免功能,之后重疾险的保费不用交了,但重疾保障依然有效,对用户来说也不是坏事。
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二、重疾新规什么时候实施
重疾新规的目的是回归保险姓保的本质,同时也是顺应时代发展的产物,更规范更严谨的条款才能更不容易出现纠纷。重疾新规已于2020年11月5日正式发布,接下来现行的重疾险产品会陆续下线。从2021年2月1日起,用户就所购买的重疾险都必须是符合2020年重疾新规的产品了。现在买还是新规后买,不能一概而论,因为重疾新规带来的影响有利有弊。对于无法确定的未来,个人觉得先要把握现在,毕竟末班车错过就不再有,而新规后还有很长时间考虑。
重疾新规到底什么时候实施,现在已经确定:重疾新规将于2021年2月1日正式实施,在新规实施前这段过渡期间,大家还可以赶上旧的重疾险定义买上一波重疾险。当然,如果在意部分病种的理赔条件,可以投保新规后的产品,如果在意重疾新规限制轻症的赔付比例,并且因为将轻度并且高发的甲状腺癌算成了轻症,那么可以趁当下抓紧时间投保适合的产品。
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