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补充告知

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补充告知属于保险保全的一个项目,投保人可就投保时问询的问题没有具体告知的或者告知不详的,告知有误差的进一步进行补充说明。而在补充告知后,原保险合同会重新审核。换句话说,就是买了一份保险,投保的时候没有如实告知,保单承保了,可是担心以后理赔有问题,又想告知了,那么就可以向保险公司进行补充告知。

知识拓展

补充告知有时间限制吗?



补充告知最有效的时期是犹豫期!在犹豫期内作出补充告知,保险公司会据情况重新核保,如果最后得不到投保人想要的结果,投保人可以要求退保,并且保险公司会全额退费。

如果超过犹豫期后,才进行补充告知。这时保险公司会对投保人的情况进行调查,判断投保人是重大过失,还是故意隐瞒。

如果是重大过失导致未及时补充告知,在发生保险事故时,未告知内容对理赔有严重影响的,保险公司可以不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保费。如果判定为故意隐瞒,就是涉及恶意骗保,发生风险后,保险公司可以不赔偿也不退费。


具体举例说明:A女士在代理人的帮助下,投保了复星联合康乐e生B款含身故版,投保前只进行了预核保和核保通过,业务员也告知健康告知并且全部勾否就可成功投保。

不过收到保单后,A女士心里仍旧有担心,就拨打了保险公司电话告知了投保的情况。却得知预核保并不会留下核保记录,所以保险公司无法精准判断其是否已如实告知了全部内容,建议A女士进行补充告知。

而之后A女士提交了补充告知的相关资料,可是在几天后收到了复星联合公司退保回复,主要的理由是“检查记录中窦性心动过速这一条被认为是非标准体,因此无法正常承保”。

在了解A女士的情况以及详细沟通后,了解保单仍在犹豫期,于是再次去医院进行了最新的心电图检查,及时二次提交了相关的检查报告,最终是顺利承保了。




补充告知的结果有哪些?



补充告知的结果通常有以下三种:


1、原保险合同原条件还是继续有效的,也就是补充的内容并不影响原核保结论。如阑尾炎住院病史没有告知的,在补充告知后保单还是继续原条件有效。


2、原保险合同附加条件还是继续有效,也就是补充告知的内容影响到了原核保结论,但不至于拒保,这个时候会做出加费、除外等结果。


3、一种情况会导致原保险合同解除,告知的异常不在可保范围内。如补充告知糖尿病史,在原标准里面重大疾病保险拒保,需要解除保险合同。



如何进行补充告知?


进行补充告知最简单的方法,就是拨打保险公司客服电话或直接到柜面办理。


客服人员会登记你的保单并提交给核保部门,由核保部门审核、得出结论,对于难以确定的身体异常情况,可能会要求出具体检证明。


另外,还有一种情况也是需要补充告知的,就是买保险后忘记缴费导致保单效力中止时,如果想恢复保单效力,需要填写补充告知问卷,其实相当于重新进行了一次健康告知。




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