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国华真实惠百万医疗险能解决看病难、看病贵等问题,如您投保保险产品后产生医疗费用,可以申请保险理赔获得经济赔付,弥补社保不足。下面看看国华真实惠百万医疗险理赔案例介绍,理赔流程是什么?
国华真实惠百万医疗险理赔案例
刘先生今年30岁,是一家广告策划公司的白领,收入可观,并且家庭生活幸福美满,公司也为其缴纳社保,但赵先生深知社保保障不足,需要为自己添置适合的商业保险,其中一份保障全面的医疗险至关重要,经过多款保险产品对比评测后,最终选择国华真实惠百万医疗险。
投保信息:一般医疗保额200万,重疾保额400万,首年每月缴费29.7元,保障期限为1年。
出险情况:4个月后,刘先生因病住院治疗并痊愈出院,期间共产生医疗费用5.5万元。
理赔结果:刘先生向保险公司申请理赔,保险公司核实,5.5万元医疗费种,1万医保报销,8000元首年免赔额,刘先生可理赔报销3.7万元,即(55000-10000-8000)=37000元。
国华真实惠百万医疗险理赔流程
通过上述案例可知,投保人投保保险产品后,产生的医疗费用在保障范围内,保险公司将按照约定进行理赔,被保险人即可获得理赔款转嫁经济风险,具体理赔流程如下:
1、出险报案
您投保国华真实惠百万医疗险,保险事故发生后要及时向保险公司报案,保险条款规定需在保险事故发生10日内通知保险公司,报案方式如下:
(1)拨打全国统一热线95549报案;
(2)也可以邮件通知保险公司保单;
(3)由保单服务人员转告等方式进行报案。
如因受益人迟迟没有报案,导致保险公司对保险事故的原因、性质无法确认,保险公司对无法确认的部分不予进行理赔。
2、准备材料
您向保险公司报案后,电话中心客服将为您提供专业理赔指导,提醒您需要收集保存的理赔申请材料,您根据提示准备好理赔所需材料。具体理赔材料如下:保险合同、被保险人身份证件、医疗机构出具的完整病历资料、医疗费用原始收据、医疗费用明细清单等。
3、提交材料
您备齐申请材料后,在法定的理赔申请时效内,向保险提交材料,保险公司收到理赔材料符合立案条件的,给予立案受理;不符合立案条件的,不予立案受理,退还申请材料,出具不予立案通知书。提交理赔申请的方式如下:
(1)您可亲临保险公司全国各机构柜面进行申请;
(2)通过邮寄方式进行申请;
(3)委托保单服务人员提交正式理赔申请;
4、结案支付
保险公司收到理赔材料后,根据保险合同以及保险保险法律法规对申请材料进行审核,最终确定保险责任,并予以结案处理。结案后,出具理赔通知书、退还非必须保留相关申请材料,系统自动进行理赔金转账。
国华真实惠百万医疗险理赔案例可知,理赔流程主要包括出险报案、准备材料、提交材料以及结案支付等,投保保险产品后不幸出险能获得赔付转嫁经济风险,发挥保险的保障作用,因此值得选购。但您在申请保险理赔时要注意材料的齐全,这样才能顺利获得理赔款。
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