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买了重疾险,用户担心的就是出险不赔,既浪费了保费,还耽误病情,十分糟心。实际上,重疾险都是按照保险合同的约定进行保险责任判定的,若是符合保险责任,保险公司必须要给予赔偿。珠江康盈重疾险近期刚推出,也是珠江人寿在7周年之际重点推出的产品。据悉,珠江康盈重疾险产品自身形成了重疾-中症-轻症-身故保障体系,力图给被保人构筑健全的保障。
那么,这款备受关注的珠江康盈重疾险理赔麻烦吗,哪些疾病是可以赔偿的呢?为了解答用户心中所惑,下文针对这两个问题作详细解答。
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珠江康盈重疾险理赔流程详解
购买珠江康盈重疾险的用户,因为意外或者等待期后发生保险合同约定的情况,可以向珠江人寿申请理赔。理赔流程比较简单,有4步,报案-提交相关资料-保险公司审核-通知权益人领款或其他处理。
报案
购买珠江康盈重疾险的用户,若是不幸出险,第一步要做的便是报案。可以通过通知保单服务人员、拨打珠江人寿客服热线、直接到珠江人寿当地客服中心的受理柜台、通过珠江人寿网站等途径进行报案。报案形式多样,用户可根据自己的习惯或便利性选择报案方式。
提交相关资料
报案之后,保险公司相关人员会给予申请人一份“理赔提供资料指引”,申请人需要按照“理赔提供资料指引”的提示,准备相关资料交给保单服务人员或携带相关材料到当地客服中心申请理赔。
保险公司审核
珠江人寿在接收到申请人提交的申请和资料后,会在第一时间对相关资料进行审核。如果发现申请人提交的资料不全,会通知申请人补交相关材料。
通知权益人领款或其他处理
保险公司审核资料时,会对相关事故进行保险责任核定,若是属于保单载明的保险责任且不属于免责条款或者其他约定条款中的事项,保险公司会通过短信或者信函的方式通知权益人理赔结果,并且按照权益人提交的银行账户转账保险金。
如果保险公司对保险事故的核定,发现不属于保险事故,则保险公司会在核定拒付后3个工作日内,向申请人发送“拒绝给付保险金通知书”。
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珠江康盈重疾险哪些疾病可以赔
了解了珠江康盈重疾险的理赔流程之后,下面介绍该款保险哪些疾病可以赔付。
不在保单范围内疾病不予赔付
在此之前,用户需要明确一定:重疾险不同于医疗险,对赔付的疾病有明确的规定,但凡不属于保险合同约定的病种,都不予赔付。所以用户要改变错误的思维,并非购买珠江康盈重疾险后,只要患病都可以理赔,这样的想法是错误的,只有符合保险合同约定的疾病,才能申请理赔。
可以赔付的疾病:共计190种
珠江康盈重疾险可以对保单约定的190种疾病进行赔付,其中重疾120种,轻症45种,中症25种,除了对这些疾病可以保障之外,还可以保障身故、终末期疾病,轻症和中症还可以豁免后期保费,保障责任十分充足。下面简单为用户列举下保障的疾病。
重疾:可以保障120种。比如说恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)等行业规定的25种高发重疾之外,还保障了胰腺移植、严重类风湿性关节炎、严重肌营养不良症等95种重大疾病,给予被保人充足的重疾保障。
中症:珠江康盈重疾险可以保障25种中症。比如说中度脑中风后遗症、病毒性肝炎导致的肝硬化、慢性肝功能衰竭、中度阿尔茨海默病、中度脑损伤等,对25种中症累计可赔付2次,每次赔付50%基本保额。
轻症:珠江康盈重疾险可以保障45种轻症,常见的高发轻症非危及生命的(极早期的)恶性病变、不典型的急性心肌梗塞、微创冠状动脉搭桥术、冠状动脉介入手术(非开胸手术)、脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤等均有保障。且45种轻症累计可赔付3次,每次赔付30%基本保额,还是比较给力的。
珠江康盈重疾险理赔流程简单,用户只需要遵循基本的步骤进行理赔申请即可。该款保险可以保障190种疾病,对保险合同约定的疾病进行保障,若是用户发现自己不幸出险,可以通过拨打珠江人寿客服电话、直接到保险公司客服中心等形式报案,按照理赔索引提交相关资料,及时与保险公司进行沟通,以便尽快获得理赔款。
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