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天安健康佳人理赔案例介绍 一文解析

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慧择保险网 · 一年前446 人看过

  女性健康越来越到人们的重视,因此多数人群会提前未雨绸缪,投保一份天安健康佳人保险,如投保后被保险人不幸出险,则保险公司会进行理赔,转嫁经济风险。下面看看天安健康佳人理赔案例介绍。

天安健康佳人理赔案例介绍
图片来源:pixabay

  天安健康佳人理赔案例介绍

  王女士今年35岁,是一名外企的财务总监,王女士毕业后一直用心工作,事业稳步上升,因此工作压力较大并且繁忙,和丈夫都是家庭的主要经济支柱,但随着年纪的增长,王女士开始担心自身的健康问题,除了健康的饮食习惯以及作息规律外,王女士开始考虑自身健康保障问题,因为处于中年阶段且收入稳定,因此决定为自己投保一份健康险产品,经过保险保障内容以及价格方面综合考量之后,王女士投保了一份天安健康佳人保险,保障期限为1年。

  出险状况:今年6月份,王女士发现自己乳腺有肿块,并且伴有不同程度的隐痛或刺痛,开始已经是没有休息好,不以为意,但症状一直没有得到缓解,并且疼痛加深,因此王女士在工作之余就去医院进行了检查,得出的检查结果是王女士患有乳腺癌,需要及时手术。

  理赔结果:因为王女士年初投保了一份天安健康佳人,该款保险产品针对乳腺癌提供保险保障,且在保险期间内,因此王女士开始向保险公司报案,保险公司审核材料和查证后,确定王女士罹患乳腺癌在保险责任范围内,因此赔付了30万女性特定癌症保险金。且王女士在医院住院治疗一共15天,保险公司赔付45000元特定癌症住院津贴。

天安健康佳人理赔案例介绍 一文解析
图片来源:pixabay

  天安健康佳人理赔流程介绍

  上述案例可知,王女士出险获得了高额赔付,治疗乳腺癌没有给家庭带来经济负担,发挥了保险的保障作用,且出险具体理赔流程如下:

  1、报案

  发生保险事故后,请申请人及时拨打保险公司统一客服热线95301或400055800进行报案,保险公司接报案人员会告知您理赔给付程序、时限、索赔资料等事项,指导您提出索赔申请。报案时,请您详细告知被保险人的姓名、保单号、事故的时间及地点、原因等内容,并留下您的联系方式,以便保险公司于您联系。

  2、申请

  申请人报案后,需要准备好理赔相关资料,准备齐全后可前往保险公司申请,或者将理赔资料邮寄至保险公司,申请时,请您注意提供完整、真实、准确的资料,一般您的案件得到快速申请。

  3、受理

  保险公司收到理赔材料和单据后,保险公司会对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔资料等进行初步审核,审核通过后,保险公司接受您提出的理赔申请,于您进行索赔资料交接。

  4、审核

  保险公司收到您的理赔申请后,将迅速按照保险合同约定和相关法律确保保险事故是否属于保险责任即给付金额,必要时对保险事故进行核实和查证,一般会在受到资料的5天内得出结论,复杂的情况下,会在30日内给出核定。

  5、结案

  保险公司做出理赔决定后,将迅速通知您理赔结论,并通过银行转账的方式及时支付保险金;如审核不属于保险责任,保险公司会发出拒赔通知书并说明理由。

  天安健康佳人理赔案例可知,保险理赔主要有报案、申请、受理、审核以及结案等步骤,如属于保险责任,将会获得保险金赔偿,转嫁经济风险。但您在申请保险理赔时,理赔材料要准备齐全,且重要的发票和单据要妥善保管,如不幸丢失可能会造成理赔困难。


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