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药神保理赔示例分享 常见问题看这里

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慧择保险网 · 一年前867 人看过

  据国家癌症中心2018年全国癌症报告显示:中国人0-74岁累计发病率为21.58%,这个比例已经不低了。当下癌症发病率高,一人患病整个家庭的负担都会增加,因为治疗费用远超一般家庭的平均收入,且药物支出占比高。所以泰康在线推出了一款百万用药保障产品--药神保。基础版药神保产品每月仅需1元,确诊后可免费用药2年。今天也通过一个具体的理赔示例分享给大家以及消费者常见的问题给予解答。


药神保理赔示例分享

来源:pixabay


  药神保理赔示例分享

  确诊用药:2019年7月,张女士首次被确诊为肺癌,开始住院治疗;2019年8月,经医生诊断并建议用药[安圣莎],开具处方一个疗程。

  报案申请:2019年8月,张女士按服务手册指引,提交报案申请。

  理赔审核:15个工作日内完成立案审核(仅首次报案需要);1个工作日内用药合理性审核;

  药品预约:张女士收到领药凭证,预约送药上门时间地点;

  送药上门:张女士如期收到一个疗程的[安圣莎],价值49980元,并获得2019年7月首次确诊日至2021年7月为期两年的免费用药及供药服务。


药神保常见问题

来源:pixabay


  药神保常见问题解析

  1、如何能保证药品供应和药品是正品的问题?

  根据法规规定,目前国内的抗癌特药,只能在医院或者DTP药房,根据处方销售,没有其他渠道。药神保的合作伙伴是泰康在线,所选定的药品服务商为镁信健康,库存、订单、直付等,确保可根据需求完成供药。

  2、抗癌特药保障计划可以用药几年?

  药神保是一年期产品,聚焦定位在保障癌症患者确诊后最早期最需要用药时的用药治疗,承担保险期间内确诊的被保人在确诊后两年或者三年(升级版)治疗期的用药保障和服务。

  3、是不是所有的人都能买这个保险?

  药神保基础班投保年龄为30天--50周岁(含30天、50周岁),升级版投保年龄为30天--65周岁(含30天、65周岁),无论是基础班还是升级版都可最高续保至85周岁,只要符合健康告知,不限职业和性别,中国境内(不含港澳台)大陆公民均可投保。

  4、可以自己先购买了,然后再来报销吗?

  药神保是依据客户治疗癌症时的实际情况,人性化的灵活提供两种理赔方式:1、院内用药,支持事后申请理赔进行费用报销;2、院外用药,支持药店直付服务,领药或者送药上门。若因治疗需要,需凭医生处方至院外自费购买的药品的,需要直接向保险公司申请,经审核后获得药品直付,不支持自行购药后,再来报销。

  5、这款产品可以为家人投保吗?

  可以为家人投保,可以在药神保投保页面,自主选择为父母、配偶或子女投保。

  6、送药上门服务,大概要多久?

  同城药品配送时效为:同城配送,上午订单,下午送达;下午订单,第二天上午送达。异地配送时效为:下单日起,2-5个工作日内送达。若因服务原因产生配送超过约定时效导致客户投诉的,则按延迟时日,额外补偿被保人200元/天。


  以上就是给大家分享的药神保理赔案例,还有升级版,保障也升级。上市特药全覆盖,实时同步上市新药,有需求的可以考虑下。作为社保、互助计划、百万医疗险、重疾险的有力补充也还是不错的。


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