平安保险怎么理赔 拒赔情况有哪些

　　平安保险怎么理赔？理赔是消费者获得保险保障的关键，很多消费者抱着期待申请，希望保险公司能够给自己支付理赔款，从而解决困难。不过实际上，并非任何一位消费者都获得了理赔，理赔概率并非百分百。相当一部分人发生事故，向保险公司报案之后被保险公司拒赔。

来源：pixabay

　　平安保险怎么理赔

　　平安是家大型保险公司，旗下保险产品众多。由于受众群广，所以发生保险事故的概率也大。不同类型的保险理赔细节各有不同，不过纵观平安保险产品理赔案例，进行保险理赔主要包括四大步骤，分别是报案-提交理赔资料-保险公司审核资料-发放理赔款。

　　报案：被保险人一旦发生出险事故，要第一时间向保险公司报案。时间长了，可能错过最佳报案时间，保险公司也可能拒绝受理。

　　提交理赔资料：申请平安保险理赔的时候，申请人除了要填写理赔申请书之外，还需要整理好出险资料提交给保险公司。比如说重疾险出险，需要提供保单、身份证、银行卡、门诊病历、出院小结、医疗费用发票、医疗费用清单、医保（农合）结算单、病理报告、医疗证明书等材料。

　　材料审核：保险公司会对申请人提供的资料进行审核，需要一定的时间，根据案情的严重程度，审核的时间也不一样。

　　发放理赔款：如果保险公司审核结果符合保险合同约定情况，会与申请人达成协议后发放理赔款。

　　这四大步基本上任何一种保险产品理赔都离不开，只不过因为出险情况的复杂程度、险种不同等因素的影响，致使每个理赔案实际花费的时间不同，理赔结果也不一样。

来源：pixabay

　　平安保险拒赔情况介绍

　　大家知道，保险公司拒赔的情况时有发生。但是，究竟什么原因造成保险公司拒赔的呢？纵观各类拒赔案件，发生拒赔的情况主要有下面几种。

　　1、健康告知隐瞒病史

　　健康告知是保险公司决定是否承保的基础。在购买医疗险、重疾险的时候，投保人都需要填写健康告知。如果投保人对既往医疗行为或者疾病有所隐瞒的话，即便顺利被保险公司承保，那么发生保险事故后被保险公司知晓投保人健康告知不实的话也很有可能拒赔。

　　2、等待期内出险

　　一般情况下，重疾险、医疗险都设有等待期，在等待期内因为意外原因导致的出险，大部分保险公司都会赔偿。但是如果因为非意外原因导致的出险，绝大部分保险公司会拒赔。

　　如果消费者投保了平安保险，在等待期内出险。保险公司通常会退还保费，保险合同终止，不会进行理赔。

　　3、事故不在保障范围内

　　部分消费者认为自己买了平安重疾险，只要得病都可以申请理赔了。实际上这是一种错误的认知，无论什么保险，只保障保险合同规定的情况，对于不属于保险合同约定的情况均不予理赔。

　　4、关键理赔材料缺失

　　消费者申请平安保险理赔的时候，需要提供相应的理赔资料，保险公司湖根据理赔资料决定是否支付理赔款。如果消费者未提供理赔资料或者缺乏关键性资料，那么保险公司也有可能拒赔。

　　5、错过理赔时间

　　保险事故具有一定的时效性，消费者申请理赔时需要在第一时间报案，并且让保险公司进行登记，进入理赔流程。如果被保险人错过了理赔时间，导致保险事故无法认定，保险公司也可能拒赔。

　　6、事故属于免责条款

　　保险公司和消费者签订重疾险、医疗险等保险合同的时候，会有免责条款。如果被保险人发生的事故属于免责条款范围内，那么保险公司会拒赔。

　　平安保险怎么理赔？平安保险的理赔步骤主要有四步，消费者需要及时报案，并且提供完整的保险资料，然后让保险公司进行审核，审核通过之后就可以获得理赔款了。以上介绍的平安保险拒赔情况，消费者需要注意下，对于健康告知、理赔时间、理赔资料这些可以控制的因素尽量避免。