太平福禄康瑞终身重大疾病保险理赔 流程要记牢

　　重疾治愈率的增高给人们带来更多的希望，就是价格太贵。而重疾险则很好地解决了百姓看病难的问题。但是对于重疾险而言，理赔最为关键。太平福禄康瑞终身重大疾病保险是一款可以多次赔付的重疾险，为了让人们面对疾病快速理赔，给大家介绍下该款保险理赔流程。

　　太平福禄康瑞终身重大疾病保险理赔流程

　　与一般的重疾险一样太平保险理赔也遵循一般的理赔流程，福禄康瑞终身重疾险的理赔主要分为下面四大步骤：

　　1、报案：向保险公司通知保险事故

　　投保太平福禄康瑞终身重大疾病保险之后，如果被保险人不幸出险，需要在10个工作日内向保险公司报案。

　　小技巧：消费者需要注意的是，报案一定要及时，注意时间期限，10个工作日之内。

　　因为保险合同明确规定，如果因为投保人或者受益人未及时报案的缘故，令保险公司对造成的保险事故无法定性和定责，那么保险公司有权不承担保险责任。

　　也就是说，报案不及时的话，最大的后果可能会造成保险公司拒赔。所以投保人或者被保险人一定不要马虎。

　　另外，在报案的过程中，保险公司会尽力为消费者提供咨询、就医协助以及绿色通道等服务。

　　2、提交申请材料

　　购买太平福禄康瑞终身重大疾病保险的朋友，在申请理赔的时候需要提供相应的材料，主要分为下列几种情况：

　　【1】在申请重疾保险金、特定疾病保险金时，提交保险申请书并提供下列证明和资料：

　　（1）保险合同；

　　（2）受益人的身份证（需在有效期内）；

　　（3）被保险人的检验报告、诊断证明文件；

　　（4）与保险事故有关的其他证明材料

　　需要注意的是，如果申请人提交的材料不够完整，保险公司会及时一次性通知申请人补充。

　　【2】材料邮寄方法

　　（1）申请人可以将材料邮寄到保险公司指定的地址；

　　（2）联系被保险人保险单上载明的服务人员，委托其代理；

　　（3）也可以前往公司营业网点柜面现场提交理赔资料；

　　3、材料核定

　　保险公司受到申请人的材料之后，会在5个工作日内作出核定；如果事故比较复杂，将在30日内核定。

　　审核完成后，会通过电邮、短信等方式通知申请人审核结果。

　　4、支付保险金

　　（1）事故责任明确的：保险公司审定申请材料之后，如果对属于保险责任的事故，会事先与受益人达成给付保险金的协议，达成协议后10日内，支付保险金。

　　（2）事故责任不明确：保险公司在收到材料之日起 60 日内，无法确定实际金额的，根据现有材料支付已经确定部分；等事故完全核定完毕，将支付相应的差额。

　　（3）不属于事故责任的：保险公司核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

　　太平福禄康瑞终身重大疾病保险理赔注意事项

　　1、司法鉴定：身故鉴定。

　　太平福禄康瑞终身重大疾病保险条款规定，如果申请人申请身故保险金，保险公司有权要求司法鉴定机构对保险事故进行鉴定。

　　2、失踪处理：主要分为三种情况。

　　（1）太平福禄康瑞终身重大疾病保险生效期内，如果被保险人失踪，且经过法院鉴定死亡的情况下，受益人可以申请身故保险金。

　　（2）如果被保险人被宣告死亡之日在保险期限外，但是有证据表明在合同有效期限内失踪，则保险公司仍然承担身故责任，赔付保险金。

　　（3）如果被保险人宣告死亡之后重新出现或者确知其下落，身故保险金受益人应当归还已经领取的身故保险金。

　　以上便是关于太平福禄康瑞终身重大疾病保险理赔流程介绍了，大家要特别注意理赔时要提供充实的材料，不要有所遗漏。另外，大家如果在理赔的过程中如果出现什么问题的话，一定不要慌，要及时和保险公司联系。