星球君 · 一年前2909 人看过
今年8月,东莞推出了一款惠民型保险——东莞市民保。
保一年,才69元。
主要报销两部分费用——医保范围内的住院和特定门诊费用、20种特药费用。
今天跟大家聊聊,东莞的这款市民保怎么样?
01
“东莞市民保”,保了什么?
“惠民保”们,本质上也是一份商业保险。
东莞的这款,由人保财险承保。
具体的细节在表格里:
01
目录内住院医疗费
如果生病住院了,东莞的医保报销一波后,剩下自己要出的钱还超过了2万。
那么超出的钱,用“东莞市民保”还能再报80%,最多能报销150万。(PS:是医保目录内费用才算数)
02
20种特定药品费用
如果治疗刚好用到这20种里面的药,可以0免赔报80%,一年最高报150万。
而且,激活电子医保卡凭证的话,报销比例还能再多5%。
能报销的特药是这些:
02
“东莞市民保”有啥好?
有啥不好?
先说说不错的地方:
01
有东莞医保就能买
一些身体状况不太好的人,比如得了糖尿病、甲状腺结节4级,买商业医疗险是很难了;
还有60岁以上的人、高危职业的人,都是商业医疗险不想承保的对象。
在市民保“出生”之前,他们所拥有的保障,可能只有医保,甚至啥都没有。
但加上“市民保”,好歹多保了20种特药。
02
价格便宜
从0岁到100岁,都是一个价。
这一点,百万医疗险可做不到。对成年人,年龄越大百万医疗的保费就越贵。
冲这2点来看,市民保还真是挺“惠民”的。
让大家都能买得到、买得起。
不过也不能因此就忽略了它的不足:
① 保障不够全面
- 医保外的医疗费多数不能报
除了那20种特药之外,其他的医保范围之外的医药费,市民保是不管的。
但这部分正是我们需要保障的,因为那些贵的药很多都在医保范围外。这一块不报,就没那么实用了。
- 报销比例不高
虽然80%的报销比例听起来还可以,但如果真的生了大病要花大钱。
100万的医药费报80万,剩下还有20万的窟窿要自己填。
既然这样,我多花两百多买个百万医疗险,报销100%,更香啊~
- 免赔额高
报销住院医疗,医保报销之后的费用,还要超过2万才开始报销。
但看看数据就知道了:
2019年人均住院费用9848.4元,医院次均门诊费用290.8元。
—— 国家卫生健康委发布《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》
大部分情况下是用不上市民保的,这也是它能这么便宜的原因。
② 续保条件不定
我们选择医疗险的时候,一定要关注续保条件。因为如果得了重病,大概率是需要长期治疗的。
所以,我们优先选择生病或理赔都不影响续保的医疗险。
03
“东莞市民保”要不要买?
星球君说了这么多缺点,并不是想要劝退你们。
对于健康的青中年人,买百万医疗险是更划算的选择。
- 能报销的范围更广,社保内外的住院医疗费用都能报,报销不限病种。
- 能报销的额度更高,每年有200-300万的额度。
- 报销比例也高,能报100%。
保障充足不少。
而对于这3类人买“市民保”更合适:
① 年龄较大或高危职业的人
超过60岁或高危职业的人,百万医疗险比较难,所以买“杭州市民保”,加点保障,也是不错的。
② 健康不佳的人
生过重病的人,也可以买“杭州市民保”。对于他们来说,也算是“无奈之选”。
③ 买了百万医疗,
但某些疾病被除外的人
比如甲状腺结节等疾病,被百万医疗除外了,也可以买一份“市民保”补充保障。
目前2020年的“东莞市民保”,已经过了参保时间。
大家可以多关注星球君,新版的“东莞惠民保”如果上线了,我会尽快更新的~