上海沪惠保，真的值得买么？

早在去年就开始有一些“小道消息”，说上海的惠民保要来了：

（图片来源：百度截图）

星球君足足蹲了半年，才等到正主。

4月27日，上海惠民保险——沪惠保终~于~上~线~啦！

上线31小时，参保人数就突破了200万，真 · 上海速度！

保障有三个：医保目录外住院医疗费、21种特定药品费、质子重离子医药费。

2万免赔额，最高报销100万。

报销比例要注意：

●非既往症人群：报销70%

●既往症人群：报销50%

另外，特定项目有一些限制，超过限额是不报销的。

★ 单品药品费年度限额：30万

★ 单次住院手术材料费年度限额：20万

★ PET-CT：一次/年

0免赔，最高报销分别是100万、30万。

●非既往症人群：报销70%

●既往症人群：报销30%

特药有21种，涵盖了16种重大疾病和5种罕见病 ↓

重大疾病：肺癌、头颈癌、胃癌、黑色素瘤、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、鼻咽癌、脑瘤、白血病

罕见病：法布雷病、黏多糖贮积症（II 型、IVA型）、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病（ATTR-PN）

涵盖了一些得病率比较高的，比如胃癌，实用性不戳！

特药清单，也给大家奉上：

还有一个地方，大家可能也注意到了：是否是既往症人群，跟赔付比例很有关系，所以

既往症人群有哪些？

条款里说的听明白，指投保日期前2年内，登记或享受上海市职工门诊大病或城乡居民医保大病待遇的人。

具体呢，是指这些疾病的患者：

都是些比较严重的病，我们一般的小病小痛、甚至常见的三高、乙肝等，都入不了既往症的“法眼”。

而且沪惠保还比较智能，自己就能“认出”既往症人群。如果投保的时候，没有收到提示=非既往症人群啦~

保障捋了一遍，给大家举个栗子：

假如慧慧子买了沪惠保8个月后，去医院查出了肺癌，住院治疗花了100万。

不用上海沪惠保，自己要付：

（30-24）+20+50=76万

用了上海沪惠保，医保目录外和购买特药的费用，都能报销一部分，最后自己要付：

（30-24）+（20-2）*（1-70%）+50*（1-70%）=22.4万

节省了70%的钱！

值，也不值。

对于患了病已经被商业保险拒保的、年龄超过60岁的、高危职业的、买了商保但被除外的朋友，值~买它没毛病。

因为上海沪惠保对于这样的人群，特别友好：

①既往症也能报销，曾经患重病、慢性病人群来说无疑是最好的消息。

②投保门槛很低，不限年龄和职业，也不限户籍，只要上海市基本医疗保险在保人，都可以购买。

相比只保障医保目录内费用和特药的惠民保，星球君觉得上海沪惠保的保障更实用。

毕竟目录内的费用，医保能报大部分了，目录外的药才是我们医药费的大头。

上海沪惠保保障医保目录外、特药及质子重离子费用，正好与医保的保障范围作出明确区分与补充。

另外，它还能用医保个人账户余额购买，躺在账户里多年的钱，终于能派上用场了。

但对于我们年轻的、健康的小伙伴来说，就没那么值了。一年多花个一两百，就能获得更好的保障。

①保障范围有差距

上海沪惠保：报销医保目录外+质子重离子+21种特药

某百万医疗：报销医保目录内+外+特殊门诊+住院前后门诊+质子重离子+外购药，不限病种

②保障内容不够好

上海沪惠保：住院医疗2万免赔+最高报销70%

某百万医疗：住院医疗0免赔+最高报销100%

③稳定性不确定

上海沪惠保：能不能长期做下去不确定

某百万医疗：20年保证续保

能买肯定买更好的呀！

如果需要买上海沪惠保的小伙伴，要注意参保时间是2021.04.27 ~2021.06.30，

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