星球君 · 一年前9011 人看过
图源:360城惠保投保界面
今年,惠民保可以说是火遍全国,迄今为止,有六十多个地方已经推出了属于自己城市的惠民保。
而大湖北则更加格局远大,在今年9月份就推出了一款全省都可以买的的“城惠保”,只要是湖北省的医保参保人就可以参加!
那么,这款城惠保好不好呢?到底值不值买?
我们今天就来聊一聊:
01
城惠保,保什么?
城惠保是一款在中科院控股国科健康指导下,360保险携手泰康在线等6家保险公司进行共同承保的惠民补充医疗保险,可以报销住院医疗费和15种特定药品费。
下面是共同承保的保险公司列表:
那这款城惠保具体怎样?我们来看看它的保障内容有哪些:
01
住院医疗费用
从这里我们就可以看出:如果生病住院,产生的医疗费用,医保报销后,对于医保目录内个人自付的部分,扣除2万元的免赔额,剩下的城惠保还能报销80%。
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15种特定药品
如果治疗过程中,有用到以下这15种特定药品,扣除2万元的免赔额之后,也可以报销80%:
为了方便大家理解如何报销,星球君举个栗子:
张先生因肺癌住院,医保目录内的医疗费用总共花了40万,医保报销后,自己还需要付10万。
并且,治疗的过程当中,还用到了“泰圣奇”(15种特药之一),花了20万。
如果有城惠保,那么张先生他则可以报销:
医保内的住院费:(10-2)* 80% = 6.4万
特定药品费:(20-2 ) * 80% = 14.4 万
总共报销:20.8万
自己只需要出:(10+20)-20.8=9.2万
可以看出,原本张先生是需要自费30万的,但经过城惠保报销后,他自己只需要掏9.2万即可,极大地减轻了医疗费用的负担,还是蛮不错的。
02
亮点与不足
01
亮点
①投保门槛很低:相对于其他商业医疗,它不限年龄和职业,只要有湖北省的医保就可以购买。
②没有健康告知:就像买城乡居民医疗一样,投保时是不问身体情况的,哪怕患过癌症也能买。
③保费非常便宜:虽然按照年龄阶段有分成三个层次,但是小孩只需要19元,老人只需要199,许多家庭都承担得起。
不过如果在投保前已有的一些疾病,
“城惠保”是不赔的,具体如下:
如果发生的是除此之外的其他疾病,则仍然可以报销。
比如,投保前已患甲状腺癌,那么投保后与甲状腺癌相关的住院治疗费、特药等,城惠保就不能报销了。
但是如果投保后发生的是甲状腺癌以外的,比如心脏病、脑中风之类的,则不影响,可以报销。
其实话说回来,几乎所有医疗保险都是不赔既往症的了,得过癌症还能买,已经很不容易了。
需要提醒大家的是,治疗费用一定要用湖北的医保先报销。
02
不足
虽然城惠保有不错的地方,但跟现在其他城市的“惠民保”,以及市面上的百万医疗对比的话,不足还是比较明显:
①等待期:
现在许多城市推出来的惠民保几乎都是没有等待期的,但是城惠保却设置了30天的等待期,也就是说买完之后30天内生病住院是不可以赔付的,这一点设置没有那么宽松。
②免赔额较高:
百万医疗的免赔额一般都是1万,甚至针对于一些重大疾病是0免赔的。而城惠保是2万,并且住院治疗和特定药品,是不能累计免赔额的,均要在自费2万以上才可以报销。
③报销比例较低:
住院医疗和特药的报销比例只有80%,但一般百万医疗可以报销100%。
④保障内容不够全面:
城惠保只能报销医保目录内的费用,但生活中可见,往往治疗大病的过程中,社保外的费用才是人们最大的负担。
虽然保了特药,但限制了只能是清单里的15种。如果万一是治疗胃癌、肠癌这些需要的特药,则就报销不了了。
相比之下,百万医疗不限社保费用,且没有病种等限制,保障上更有优势。
另外,一些优秀的百万医疗,还有特殊门诊、质子重离子医疗等保障。
比如尿毒症中的肾透析,用质子重离子疗法,效果更好、副作用更小,但城惠保不能报销~
所以城惠保单论保障的话,还是跟百万医疗险有一定差距的。
但如果考虑上它的独特优势,则有几类人适合买它↓↓↓
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城惠保,适合谁买?
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年长者
百万医疗一般都要求60岁以下才能参加,如果爸妈年龄比较大,又没买保险,城惠保就挺合适的,即便是80岁,也可以参加,199就够了。
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身体欠佳的人
百万医疗一般健康告知比较严格,有因为身体异常而买不了或者被除外的,可以参加一份城惠保。
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高危职业的人
百万医疗大都有职业要求,像生活中常见的砂石车司机、高空作业的建筑工人等,百万医疗参加不了的,建议可以参加城惠保。
星球君温馨提示:
如果已经买过百万医疗,可以不重复买城惠保。
因为百万医疗已经能涵盖“城惠保”的保障内容,并且医疗险买多了也不能重复报销,所以一份就够了~
想买的小伙伴,可以用微信扫描这个二维码,点击右下角的“立即投保”