医院开“3分钱一片”的仿制药，能治好病吗？

前段时间，第十批医药集采，大量药品降价幅度超过90%，甚至出现了3分钱一片的阿司匹林。

图源：Insight 数据库

什么概念呢？按照一盒30片换算下来，一盒阿司匹林出厂价只要0.9元，够吃一个月。

不同于以往对医药局灵魂砍价的夸赞，这次的价格低到大家心里没谱了。

——“3分钱一片的阿司匹林、2分多一片的叶酸，这个价格的药，真的安全吗？能有药效吗？”

就像一根导火索，瞬间点燃了大家对集采仿制药的担忧。

这次集采，为啥这么便宜？

就以阿司匹林为例，这次入选集采的都是国产仿制药，原研进口的拜阿司匹林根本没进去。

目前进口的一片100mg阿司匹林，价格在1块钱左右。

虽然价格也不高，但相比进入集采的国产仿制药，价格却是相差了数十倍。

为啥能有这么大的价格差呢？

一个字，“卷”。低价药的局面，本质上是药企之间“互卷”博弈的结果。

这次集采，有超 400 家企业参与，部分品种竞争企业超 10 家，个别品种达 30 余家。

企业为获取市场份额，只能压低价格。

尤其是一些B证企业（没有生产能力，委托其他企业生产），国家目前在强化监管，收紧它们的市场空间。

所以为了活下去，它们只能疯狂压报价，宁愿亏本也要中标。

除了市场竞争的原因外，这次集采的规则也有调整。

比如取消了50％降幅保底规则、增加“复活机制”，一定程度上，也让价格进一步降低。

可以说，这次集采的价格，已经触到“底线”了。

比如说：有专家分析，按照注册工艺和药品监管标准生产，注射剂的成本不太可能低于两毛钱一支。

而这次集中采购中，间苯三酚注射液的拟中标价正好卡在这个临界点，为0.22元/支。

真是要为药企捏一把汗了。

但比起药企之间如何竞争，我们更关心的是：价格这么低，会不会影响药效？安全性如何？

集采药和原研药，效果有差吗？

这个话题，争议性一直挺大的。

首先咱们得明确一点，目前并没有任何证据表明，低价集采药存在质量或安全问题。

或许是因为外界争议太大，“中国医疗保险”为此还专门发了一篇文章：《3分钱1片阿司匹林，有什么好奇怪的？》

文中强调了阿司匹林的低价是正常现象。

（图源：中国医疗保险公众号）

所以大家也要理性看待这件事情。

更何况，为了确保仿制药安全，相关部门可是下了不少功夫。

大家有留意过吗？仿制药的药盒上，都会“药品一致性评价”的标志。

这是所有集采药都要通过的一个测试——“生物等效” 。

简单来说，就是找一些人来做试验，把他们分成两组，一组吃原研药，一组吃仿制药，而且大家都不知道自己吃的是哪种药（这叫双盲试验）。

吃了药之后，如果仿制药的血药浓度曲线能落在原研药的 80% - 125% 之内，就说明它们在人体内的作用差不多，这个仿制药就算通过了一致性评价。

说这么多，其实是想告诉大家，国家对于仿制药是有严格质量把控的。

但尽管如此，还是有很多人不认可仿制药，甚至包括部分医生。

之前就有研究调查过国内医生对仿制药的认可度，其中仅有1/3左右的人，认为仿制药与原研药一样有效。

图源：Elsevier旗下国际学术期刊Health Policy Open（健康政策）

最主要的是，这其中有45%的医生，自己生病时更愿意选择更贵的原研药。

图源：同上

这次超低价集采，更是引爆了大家“谷贱伤农”的担心，网上对国产仿制药的声讨愈发强烈。

像我们这种普通老百姓，对于药品疗效、药品质量可能没太多话语权。

但不管你认为仿制药好还是不好，都没法改变一个结果：

以后我们去公立医院，大概率只能开到便宜的仿制药，原研药越来越难找了。

我们没得选，要想破局，就得跳出这套医疗体系。

想买原研药的“破局”之法

先说在前，仿制药的价格，是国家费心费力打下来。

本身是件好事，让老百姓吃得起药，看得起病，就像“大锅饭”，能照顾到每个有需要的人。

但总会有人需要“原研药”，以求更好的疗效。

就像感冒发烧这些小毛病，吃仿制药，肯定能给你治好；但如果是癌症这种大病，特效药也的确不可替代。

既然这样，就要绕开医保、集采的限制，去院外、去私立、去特需部找药。

但这些费用医保是不能报销的，所以有条件的，最好配置一份中高端医疗险。

不仅能报销特需部、国际部和私立医院的费用，院外购药还不限清单，还有医疗直付服务。

大病能对接国际最先进的医疗技术，小病能够轻松预约就诊、就医不排队。

说到这，肯定有朋友要问：之前已经买过百万医疗险的，怎么办？

今天，小马老师给大家推荐一款，适合百万医疗险升级的中端医疗险——MSH高能保。

作为慧择专属定制的产品，MSH高能保有3大亮点：

除此之外，MSH高能保的选择方案也很灵活，有三种计划。

计划一：普通部0免赔，特需+国际+私立共享2万免赔额。

小毛病就在普通部住院看病，0免赔，相当于弥补了百万医疗险的1万免赔额；

大毛病可以选择去特需、国际、指定私立医院就医，能报销60%。

价格也不贵，22岁买，保费一年不到1000块，就能实现“就医自由”。

非常实用，适合百万医疗升级的人群。（支持转保）

计划二：普通+特需+国际+私立，共享1万免赔。

如果经常去私立医院的，想要更好的报销条件，可以选择计划二，100%报销。

计划三：全部0免赔，自带意外门诊责任。

适合追求更好就医体验的人群，以及为孩子投保。

说到为孩子投保，本次高能保支持为孩子单独投保，并且没有年龄限制，比其他中高端医疗险更加宽松。

大家可以根据自己的需求选择，有任何疑问的，可以联系慧择保险咨询顾问为你解答。

最后，再回到网友一开始的问题，“3分钱的仿制药，你会吃吗?”

实际上，我觉得应该问：你有其他选择吗?

如果你不想限定在这个框架里，就得做好“破局”的准备。