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太平洋小学童学平险,买前注意这个5个问题!

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慧择小马老师 · 2月前323 人看过


小学童学平险,太平洋大公司承保,疾病意外都能赔,最低99元保一年,性价比超高!


不过,保险产品复杂,太平洋小学童虽好,却不建议大家盲目跟风随便买,这5件事,大家买前一定要留意!



太平洋小学童学平险注意事项


1、投保年龄


小学童学平险的可投保年龄限3-25周岁(含),身体健康能正常生活的中国境内(不含港澳台)各类大、中、小学、幼儿园中等专业学校全日制非体育类专业院校的在册学生。


不承保情况:若被保险人在投保时已存在精神或行为障碍,或患有恶性肿瘤、心脏病、肢体瘫痪、白血病、心律失常、心功能不全达到II级或更高级别、癫痫、阿尔茨海默病、帕金森病、系统性红斑狼疮,或曾接受器官移植、患有先天性疾病的,不在承保范围内。


2、等待期


等待期内出险,保险公司是不承担赔偿责任的。


小学童学平险的等待期相比起同类产品来说更短。


意外伤害无等待期;

120救护车费用保障,无等待期;

疾病医疗、疾病身故、疾病住院津贴责任等待期为60天;

重大疾病等待期为90天;续保无等待期。


3、报销比例


医疗费能赔多少,怎么赔,了解报销比例很重要。


小学童学平险医疗费报销比例如下:


①“意外伤害医疗”责任,不限制社保范围,意外医疗每次事故免赔0元,赔付比例100%;


②“住院医疗费用”责任,仅限社保范围内赔付,每次事故免赔额100元,经社保报销后赔付比例为100%,未经社保报销,则赔付比例为80%,自费药赔付比例为70%(仅限自费药不含其它自费项目)。


也就是说,意外事故导致就医,经医保报销后,自费的部分,小学童学平险都能陪。


而疾病导致的住院医疗,小学童学平险只赔资费超过100的部分,且只赔社保范围内的药品。


4、未成年人投保


  • 未成年人投保规则:未成年人的父母或法定监护人代为投保。


  • 未成年人保额限制:规定对于被保险人不满10周岁的,死亡给付保险金额总和不得超过人民币20万元;被保险人已满10周岁但未满18周岁的,死亡给付保险金额总和不得超过人民币50万元。


5、就医医院


太平洋小学童学平险要求的就医医院为中国境内(不含港澳台)二级及二级以上的公立医院普通部。


私立医院就医产生的医疗费,小学童学平险不赔。


另外,这些医院就医的,小学童学平险也不赔:


小学童学平险除外医院:


a.北京市的平谷区、密云区、怀柔区所有医院;

b.江苏省的南通市所有医院;

c.天津市的滨海、静海地区所有医院;

d.辽宁省的铁岭市所有医院;

e.吉林省的长春市、四平市所有医院;

f.黑龙江省中医医院、鸡西市、黑河市所有医院;

g.河南省的信阳市、焦作市、新乡市、开封市所有医院;

h.山东省的禹城市、栖霞市所有医院、青岛市即墨区中医医院、济宁市金乡县人民医院、鱼台县人民医院;

i.山西省运城市盐湖区人民医院;

j.四川省的宜宾市、内江市、雅安市所有医院。

k.河北省保定市、三河市、青龙县、廊坊市、承德市所有医院。

l.内蒙古自治区赤峰市所有医院。

m.以及主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。


不过,意外伤害急救不受此医疗机构级别的限制,但经急救情况稳定后,要转入指定就诊医院治疗。



写在最后


虽说有几点需要注意,但是作为太平洋旗下的热门产品,太平洋小学童学平险的保障还是很能打的,有以下亮点:


1、学生专属保障:承保年龄范围覆盖3至25岁,可保至研究生,多种计划可供选择,灵活应对不同需求;


2、保障范围广:不限校园内外,覆盖意外和疾病两大关键领域,提供包括意外身故/伤残意外住院医疗疾病住院医疗等基础保障,以及重大疾病保障责任,保障种类多达100种,最高保额可达6万元;


3、报销比例高:意外医疗无免赔额,社保范围内外均可100%报销;住院医疗方面,扣除100元免赔额后,经社保报销的社保范围内费用100%赔付,自费药按70%的比例赔付


4、贴心保障:提供救护车费用报销,最高可达3000元,以及意外骨折津贴最高5000元。还包括监护人责任保障,最高赔付3万元,为家庭提供额外的风险保障 。


5、保费便宜:最低99元保1年,每天不到1块钱。


对小学童学平险感兴趣,或者想为宝宝配置更全面的保障方案,点击这里,1v1为你解答。


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