【精选答疑】“厦门惠民保”大型答疑现场！

星球君 · 一年前1062 人看过

厦门惠民保由平安养老保险股份有限公司（简称“平安养老险”）承保的一款补充医疗保险。

它可以用来报销医保目录内的住院医疗费用和25种特疾医药费用。

之前星球君给它做过一个测评，传送门在此→厦门惠民保

这次，星球君整理了关于7个大家常问的问题，让大家更了解它：

1、谁可以投保？

厦门惠民保是厦门专属福利，不限户籍、不限年龄，有参保厦门市基本医疗保险（含厦门市职工、城乡居民）且在有效状态均可作为参保人。

2、厦门惠民保保险期限多长？

厦门惠民保保险期限为1年

保障时间为2020年11月1日零时起至2021年10月31日二十四时止。

3、“年免赔额”是什么？

指保险期间内属于保障责任范围的，需要被保险人自行承担、保险公司不予报销的金额。

在基本医疗保险报销的部分，不计入免赔额；其他商业保险支付的符合本产品赔付条件的金额，计入免赔额。

4、需要体检吗？对于既往症有什么特别约定？

厦门惠民保是普惠型保险，不需要体检，也不需要进行健康告知

厦门惠民保对既往症存在如下约定：

1、住院医疗费用既往症约定：被保险人在首次生效日（2020年11月1日）前已确诊下列重大疾病的1种或几种，并因该疾病或其并发症导致在保险期间内发生的相关医疗费用，本产品不予赔付；但其他保障范围内的住院医疗费用，仍可申请理赔。重大疾病就诊申请理赔的，请提供该疾病首次确诊病历。重大疾病如下：

①肿瘤类：恶性肿瘤（含原位癌、白血病、淋巴瘤）。

②心脑血管等其他疾病：慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全；慢性肾炎、肾病综合症、多囊肾、肾功能不全；冠心病、心肌梗死、心绞痛、肺源性心脏病、心脏瓣膜病、心房/心室扑动或颤动、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病；脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、帕金森病；3级高血压；糖尿病且伴有并发症（指胰岛素依赖型糖尿病（1型糖尿病）或2型糖尿病，且伴有局部并发症（含心脏、肾脏、脑血管、视网膜、周围血管病变），慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。

2、特定高额药品费用既往症约定：被保险人在首次生效日（2020年11月1日）前已确诊《厦门惠民保特定高额药品目录》中的限用约定疾病（具体疾病认定以临床诊断为准），并因此导致的在保险期间内发生的特定高额药品费用，本产品不予赔付；但其他符合《厦门惠民保特定高额药品目录》保障范围内的特定高额药品费用，仍可申请理赔。