慧择小马老师 · 一年前1488 人看过
打一针就可以减肥,很多人梦寐以求。
别说,还真有。前几天,首个国产“减肥针”面市了。
以前大家老觉得“进口药”好,这管“减肥针”也让国产药扬眉吐气了一次。
官方是这样描述的:
它成为了包括进口药在内,国内首款获批用于「肥胖或超重」适应症的 GLP-1 受体激动剂(GLP-1RA) 类药物。
(图片来源:国家药监局文件截图)
大家注意一个词叫「肥胖或超重」适应症。
就是说,以前拿这药减肥,属于超适应症应用,是要签协议的,还挺麻烦。
在医院内分泌科,不论是利拉鲁肽还是司美格鲁肽,属降糖药,在这之前,主要用于 Ⅱ 型糖尿病。
现在官方“扶正”了,终于有名正言顺的“减肥针”了。
打一针,堪比切胃手术?
先说说这管针的安全性。
药里的核心成分是GLP-1,是一种肠促胰素。
它“发功”的原理是,刺激胰岛素分泌,降血糖,并延缓胃排空。也就是打完之后,不想吃东西。
妙啊!
其实,这个药剂最早获批用来减肥,是在漂亮国。有没有效?安不安全?主要看三个临床试验。
其中样本量最大的一次,纳入了 3731 例患者,对象年龄18 岁、无糖尿病、BMI≥30kg/m²。(或 BMI≥27kg/m² 合并血脂异常或高血压等肥胖并发症)
结论很清晰:
60% 的肥胖症患者注射后,体重下降 5%;
其中有三分之一,甚至体重的降幅能达到 10% ;
(数据来源:黄世杰.利拉鲁肽用于减肥的Ⅲ期临床试验获得阳性结果[J].国际药学研究杂志,2014,41(4):428-428)
心里默算一下,如果是160斤,理想情况下,打针后能掉16斤。
都快羡慕哭了。
这是别人跑好几个月步,戒好几个月晚餐,才能换来的减重。
一些专家们也出来给信心:
“像这类减肥针,效果与减肥药区别很大,可以与减重手术媲美。”
不过,利拉鲁肽有一个黑框警告,就是如果有甲状腺髓样癌(MTC)家族史的人,最好不用,可能会增加患癌风险。
其他不良反应据说较轻,但具体遵医。(这里不妄言)。
为什么在慢慢变胖?
先看一组数据,蓝色的柱子是预测未来中国同胞花在减肥上的钱。
每年都在飙升。
(图片来源:《肥胖症治疗药物研究报告》)
“花钱吃进去,再花钱掏出来。”虽然是玩笑话,但细品也有道理。
2016年《柳叶刀医学周刊》公布了一组数据:
中国的肥胖人口近9000万,世界NO.1,其中女性比男性多。
短短几十年,大家在疯狂制造肥胖的同时,也在想方设法消灭肥胖。
早前,我们也写过一篇文章,细数了大家为减肥,做了很多疯狂的事。
比如,有人拿50cm的长管从喉咙插进胃里,接上水龙头,用冷水刺激胃部
发生痉挛。
让食物顺着管子“吐”出来。
能想到这种“招数”减肥,也是绝了,关键还有市场。
这种“催吐管”在某电商平台上,月销量数百,很多人跃跃欲试。
(图片来源:某电商平台)
更严重的,还有什么蛔虫减肥法,棉球减肥法(吃果汁浸泡过的棉球,有饱腹感)...只有你想不到的,没有不敢试的。
其实,光减重没用,抵制肥胖还得细究根源。
人胖,不仅是因为好吃懒做,它其实更是一种是“社会病”。
有人说,让年轻人保持高度兴奋有两件事:一是快递到了,二是外卖到了。
(图片来源:《2017中国外卖发展研究报告》)
外卖来了,肥胖也入侵了。
很多外卖制作过程中,会添加一种东西叫速食包。
它最大的“优点”是制作快,保质期长(有的能存好几个月),便宜。
举个扣肉饭的例子:
(图片来源:《速食包成品研究报告》)
这份梅菜扣肉饭,在某外卖平台大概卖15块。
做法相当简单,卤蛋、扣肉、酸菜,都是成品(也就是速食包),加热即食。
甚至连菜里的姜也是成品,店家离“卖前”,只差一个烫蔬菜。
这份饭成本非常便宜,就几块钱。
像红烧排骨、鱼香肉丝,加工后都卖10几块,但在超市里买一份新鲜的排骨,可能就不止20了。
所以,虽然也有人质疑,但总觉是商家是薄利多销。动动手指,就能买到一份有荤有素的饭,没几个人不动心。
这种工业加工过的食物吃多了,肥胖就来了。
想起之前看过一篇《慢死亡》的论文,里面提到一个奇怪的现象:
穷人的肥胖率普遍高于中产。
因为他们想要吃得健康一些,需要花比炸鸡、汉堡高几倍的钱。
另外,他们也没有时间锻炼。
所以,食品加工浪潮中,“便捷”帮我们节省了时间、精力、甚至金钱,也把最重要的一环“健康”省掉了。
不过,话又说回来,有些打着“控糖”噱头的食品,有可能是商家的“陷阱”。
比如,一种很火的代糖蛋糕,50g、小小个,但一个30多块钱,很贵,健身人士喜欢。
代糖又叫甜味剂,满足大家“既要又要”的需求,有甜味,但不是糖。
有一种代糖,叫赤藓糖醇,是队伍里的“尖子生”,甜度不高,热量极低。
甚至有人给它发“金水”,说像西瓜、梨这些水果里,天然就有赤藓糖醇。
直到,美国克利夫兰医学中心试验指出,血液中含有较高赤藓糖醇的人群,易患心血管病。(来源:《nature medicine 2023》)
所以,当大家都开始满足“口欲”,“我们比以前吃得更多了,却没有比以前吃得更好。”
别放过“肥胖”
所以,当利拉鲁肽“减肥针”,首次用于注射减重。
对肥胖人士,无疑是个大利好。至少在对抗脂肪件事上,我们多了一种相对安全的“解法”。
毕竟不科学的减重,和肥胖一样,会拉垮身体。
那肯定又会有人关心,利拉鲁肽“减肥针”到底贵不贵?能不能医保、商保报销?
给大家查了一下:
(图片来源:国家医保药品目录查询小程序)
属于医保乙类,2019年被纳入医保,只不过之前这款药只作为“降糖药”,现在能正儿八经用来减重了。
至于价格,我们可以对比看下过去减肥届的明星“司美格鲁肽注射液”的价格:(3ml/支×1支/盒)在1070元左右,每周使用一次。
利拉鲁肽“减肥针”可能相对会便宜一些。
但因为减重是一个比较长的周期(最长的有50多周),所以总体下来,花费还是不少。
但幸运的是,医保乙类,不论是医保还是商保,都可以一定比例报销。
最后,想跟大家说:
身处这个“制造胖子的时代”,我们也许都该更关心自己的腰围和每日入口的食物。