慧择小马老师 · 一年前428 人看过
买百万医疗险的朋友,很容易忽视“免赔额”。
一旦出险,发现保险公司根本不赔。
明明买了医疗险,去医院看病花个几大千,却一分钱也报不了,肯定糟心。
免赔额一般分两种:绝对免赔额和相对免赔额。
大家知道,医疗险的报销顺序是,让“社保”大哥走前头,社保报了,它再报。
绝对免赔额中,社保报销的部分,不能抵免赔额。
那意味着,保司报的钱=医疗花费-社保报销-免赔额。
如果生个小病,一顿减下来,所“报”无几,常见的百万医疗险免赔额,就属于这种。
相对免赔额就会好点,社保报销的钱,也能抵免赔额,但多见于中、高端医疗险。
那如果买了百万医疗险,住院没花到免赔额,就不能申请理赔了?
当然不是。
没到免赔额,为啥要申请理赔?
有人会问:“住院又没花到免赔额,明知道保险报不了,为啥要浪费时间申请理赔。”
为了下一次报销。
这是最繁琐,但也是最省事的方式。
因为百万医疗的免赔额,都是年累计的。甚至,有的产品,是按家庭累计。
虽然这次医疗花费没有达到免赔额,但如果申请了,即便理赔金额为0,保司也会留下记录。
下次住院,或者家人又产生了医疗费,就可以一起累计计算了。
另外,每次住院都进行报案理赔,还有一个好处是,理赔涉及的资料比如:
病历记录、报告单、出院小结、医疗费用收据原件和医疗费用清单,都可以上传报案系统。
保司帮我们保存记录好,避免遗失。
如何让免赔额变“低”?
其实,如果觉得1万的免赔额太高,也有办法“破解”。
我们得先了解它在百万医疗险中,常见的几种设计形式:
1、1万元免赔额,没有任何折扣。
有些百万医疗险,年免赔额1万元,没有任何折扣,不玩花样。
那没办法,医疗花销只能一次次累计,减掉社保报销后,超过1万元的部分才能报销。
举个例子:
某人投保一款百万医疗险,过了等待期后住院,花了3万,其中医保报了1.5万,自掏腰包1.5万,申请理赔。
百万医疗险理赔的金额,要先扣除1万免赔额,剩下的5000才可以按照相应比例报销。
而如果住院只花了1.2万,医保报8000,自掏腰包4000。
自掏腰包的这4000,没有达到1万免赔额,百万医疗险无法报销。
2、年免赔额递减。
现在很多保障好点的百万医疗险,都采用了这种免赔额递减的形式。
如果投保期间,没有理赔过,那免赔额可以逐年递减,一直减到最低免赔额。
这是一种变相减少免赔额的方法,对身体健康,平时没啥大毛病的投保人很友好。
比如长相安长期医疗险,保证续保20年,在这20年期间,当前年度没有理赔过,下一年的免赔额就会减少1000,最低减至5000元。
这样,理赔门槛每年都会降低一些。
3、家庭共享免赔额。
如果说,年免赔额递减,太依赖于产品,而且有最低划线。
那购买家庭版百万医疗险,家人共享免赔额,是投保人可以主动操作“减少”免赔额的一种方式。
不要小看家庭共享免赔额,如果一家人投保同一款产品,这款产品附带家庭共享免赔额的功能。
那只要全家一年总共花到免赔额以上,就都可以报销了,赔付门槛相对降低。
举个例子:
某三口之家一起投保e享护-医享无忧,共享1万的免赔额。
年初,孩子他妈住院花了2万,社保报销1.2万。
剩下8000,没到免赔额,赔不了。
一年内,小孩生病住院,医疗费1.5万,社保报销6000,扣掉余下免赔额2000,剩下的7000可以按照相应比例报销。
倘若,保障期内,孩子他爸再生病,那需要再抵扣的免赔额为0。
孩子他爸扣除社保报销的部分,剩下的治病钱可以全报。
另外,购买家庭版还有个好处是,可以减少保费,就像购物拼团一样,保费可以打折。
比如,e享护-医享无忧(家庭版),如果家人一起投保,费率可以打95折。
不过,大家需要注意的是,投保家庭单是有条件的。
e享护-医享无忧(家庭版),需要满足3人及以上投保,才能购买。
那有人会问:
“如果我俩是丁克,没有小孩,怎么买家庭版百万医疗险?”
“我可以和岳父母一起拼家庭单吗?”
当然可以。
新上线保证续保20的百万医疗险长相安,2人就可以享受家庭单,共享免赔额。
甚至,可以和配偶的父母一起投保,购买家庭版产品。
投保的人越多,折扣越大,越划算。
这在百万医疗险中,是一个很大的突破。
另外,长相安的保障责任,也非常优秀。
(具体以长相安保险条款和合同为准)
给大家总结一下亮点:
👉保证续保20年:续保写进合同,期间不怕停售,不怕理赔过/健康变差被拒保;
👉有抗癌特药:有100种特药,含2种CAR-T;
👉有在线问诊:如果勾选了这项责任,在平安互联网医院线上问诊买药,直接报销80%,每次2000元封顶,每年最高2万;
👉价格优惠:2人95折、3人9折,4人及以上85折,折扣每年都有,续保也可以打折;
👉免赔额可递减:没理赔,逐年递减1000,最多可减5000,而且买家庭版,可以家人共享免赔额;
👉增值服务实用:可以帮忙预约手术,垫付住院费,安排护工,生病了不愁没人照顾;
👉购买年龄宽松:28天-70周岁都可以买;
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