一觉醒来，全国有5亿人“被”高血压了…

11月13日，由国家心血管病中心、中国医师协会等多个协会联合制定的《中国高血压临床实践指南》（下文简称《指南》）发布。

这个新《指南》建议，把我国成人高血压的诊断标准降低。

调整前，高血压的界值是：收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg；

调整后，高血压的界值是：收缩压≥130mmHg，或舒张压≥80mmHg。

高血压诊断路径图

来源：《中国高血压临床实践指南》

随之调整的，还有高血压的分级。

旧的诊断标准是3分法：

• 1级高血压：也称为轻度高血压，收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg；

• 2级高血压：指的是中度高血压，收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg；

• 3级高血压：考虑是重度高血压，收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。

新《指南》建议的诊断标准是2分法：

• 1级高血压：收缩压130-139mmHg，舒张压80-89 mmHg；

• 2级高血压：收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg。

有专家表示，如果按新的诊断标准估算，中国高血压患者数量将由2.45亿增至近5亿，这意味着，三分之一的国人都将成为高血压患者。

截图来源：三联生活周刊微博

为啥调整高血压诊断标准？

根据新《指南》发起人及首席专家蔡军教授向媒体透露，

高血压诊断标准调整主要是为了提早预警、提前干预。

要知道，此前实行的140/90mmHg诊断标准，是1997年提出的，随着国人生活方式的变化，高血压的风险已经大大提升。

并且，近70%的患者压根就不知道自己有高血压，更别提治疗和控制了。

我国高血压知晓率、治疗率和控制率

来源：《中国高血压防治指南(2022修订版)》

别看它是慢性病，对健康的影响可一点儿都不小。

有大量证据表明，血压升高和心脑血管疾病有重要关联：

心脑血管死亡占总死亡人数的40%以上，其中高血压是首位危险因素，每年300万心血管死亡中至少一半与高血压有关。（数据来源：《中国高血压防治指南(2022修订版)》）

总的来说，新《指南》提出的标准更符合国情，大家重视起来，早发现、早控制，能大大降低高血压带来的心脑血管疾病死亡率，是个好事儿。

但是很多准备买保险的人慌了，一旦被诊断为高血压，买保险就会很麻烦呀。

目前大多数保障型保险，比如重疾险、医疗险和寿险，对血压都有明确的限制。

那么，我们需要按照新标准来做健康告知吗？会影响买保险吗？

高血压诊断标准调整

影响买保险吗？

在投保时，我们会在健康告知中遇到这样的问题：被保险人是否患高血压？

问题后面通常会带具体的血压值，不同保险公司、不同险种，对血压值的要求可能会不一样。

通常来说，医疗险和寿险对高血压比较友好，重疾险对高血压的要求会严格一些。

小马老师翻看了在售的产品，健康告知仍然按照旧标准执行。

比如：

e享护-医享无忧医疗险的健康告知中，关于高血压的描述是这样的：

图片截取自e享护-医享无忧健康告知

只要血压低于160/100mmHg，其他项也没问题，就能买。

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大麦旗舰版定期寿险的健康告知长这样：

图片截取自大麦旗舰版健康告知

同样是以160/100mmHg为判断标准，对高血压比较友好。

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而重疾险对血压的要求就比较严格了，拿最近热销的达尔文7号来看：

图片截取自达尔文7号健康告知

收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg，就需要进入智能核保。

按照智能核保的结果，如果收缩压＜150mmHg、舒张压＜95mmHg，没被诊断为继发性高血压或有其他病变，还是可以买。

但如果血压高于150/95mmHg，就需要人工核保。高于160/100mmHg，就直接买不了了。

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像这种问询方式还比较好处理，按照实际血压值告知即可。

但是，有些保险产品的健康问询，并没有明确标注血压值，而是以这样的问题出现：“是否患有2级及以上高血压”，该怎么告知呢？

按照文章开头说的新标准2分法，很多人“轻而易举”就能达到2级高血压。

比如，收缩压145 mmHg，舒张压95 mmHg，在旧标准中属于1级高血压，在新标准中却属于2级高血压。

这种情况，小马老师认为现阶段不需要告知。

因为新《指南》还未得到大规模普及，临床诊断中也未得到实际应用。

而且，目前在售的产品，这个人群的定价都是按标准体计算的，保险公司不会一下子缩窄承保人群。

一句话总结，虽然血压在130-139/80-89mmHg范围已属于新《指南》推荐的高血压诊断标准，但对目前保险产品的健康告知、核保暂时没有影响。

写在最后

截至发文，高血压的诊断标准还在热议中。

11月15日晚，国家卫健委也给出了回应：目前，国家没有对成人高血压诊断标准进行调整。

一方是学术界的权威机构，一方是国家行政主管部门，两方的意见不一致，倒也能理解，毕竟立场不一样。

随着高血压渐渐变成“流行病”，诊断标准调不调，或许只是时间问题。各家保险公司的核保标准跟进，也是时间早晚问题。

能买保险的人，建议尽早买，特别是血压在130/80以上的，尽量别拖。

如果血压已经变高了，我们还是要重视起来，及时就诊，用药物或者其他干预手段，及早控制才是关键。

希望大家都能拥有健康的体魄，远离疾病的烦扰。

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