病历只多写了“俩”字，我被保险拒赔了！

买保险，大家最怕的就是不能赔。

前段时间，有用户后台吐槽：

去年一月旅行途中意外摔伤，导致小腿骨折、脱臼，住院治疗一共花费了2万多。

但拿着之前买的意外险去理赔时，被拒赔了。

保险公司认为，他这是旧伤复发，因为在他投保前的病历里，有“陈旧性习惯脱臼”字样。

属于既往症，不能赔。

病历上莫名被医生扣上“陈旧”“习惯”这两个词，用户觉得特别冤。

其实，很多人的处方病历上，医生多写或少写几个字，很少有人会注意。

却可能成为买保险和理赔的“大障碍”。

类似这样的案例，还真不少。

去年知乎上，看到一个浙江网友分享自己的投保故事：

买了某保险公司的一款医疗险，大半年后，他觉得腰酸腿疼，去当地的医院做了CT与核磁共振。

医生诊断是腰椎间盘突出，建议手术治疗。

他犹豫不决，决定去另一家医院复诊。

结论一样，医生还是建议他手术治疗，于是他在第二家医院安排了腰椎间盘突出微创手术。

手术出院后，他拿着保单向保险公司申请理赔，万万没想到，他被拒赔了。

理由很简单，在第二家医院的门诊病历上，医生写到：“5年前有相似病史，伴足底麻木，院外CT、MRI。”

（来源：知乎）

保险公司于是判定他5年前，就出现了同样的病况。

并且在其他医院做了CT和核磁共振，属于既往症。

这位网友百思不得其解，CT和核磁共振是一个月前，在上家医院做的，怎么会变成5年前？

原来在第二家医院问诊时，医生问：“以前有没有类似情况？”

他回答以前腰那里好像有酸胀过。

问是几年前？

他就说四五年前吧。

结果被医生写进了病历。

你看，在医生面前，一句话没说好，就可能造成病历诊断失误，理赔时追悔莫及。

当然有。

条款里就有约定，比方说医疗险：

（来源：某医疗险保单条款）

简单点理解，就是理赔的时候，要给保险公司审核病历。

如果涉及到一些重大的理赔事件，保险公司还可能追溯你过往的病历。

病历记录着患者的就诊时间、现病史、既往史、诊断治疗处理意见等等。

它是理赔时，判定赔或不赔，非常重要的资料之一。

因为在大多数医疗险中，既往症都是不保的。

而重疾险，必须要审核病历，看疾病是不是达到了理赔条件。

除了这些，病历也是判断投保人投保时，是不是如实做了健康告知。

那有人就会说，病历不是属于个人隐私？

其实，我们在投保或理赔的时候，就已经授权给保险公司了。

比方说，一般《理赔申请书》上会有这样一条：

另外，国家要求三级医院，必须实现电子病历全覆盖。

门（急）诊电子病历至少保存15年，住院电子病历至少保存30年。

所以了，不管是多少年前的病历，只要保险公司有审核需求，医疗机构是可以配合提供患者部分或全部病历的。

如此一来，如果之前病历没写好，或者写错了，理赔就非常麻烦了。

小红因胃疼住院，在医生询问病史的时候，小红想起3年前也胃痛过一次，于是告诉医生。

医生在小红的病历上，留下了“胃痛3年”的记录。

如果后期，小红因为胃部疾病申请医疗险理赔，保险公司就可能因为这个“胃痛3年”的既往症拒赔。