星球君 · 一年前2948 人看过
“惠民保”其实只是一个通用的叫法。在各个地方有不同的名字。
比如在北京叫“京惠保”,在河南叫“豫健保”,到了佛山又叫“佛医保”。
虽然马甲不一样,但其实都是指由地方政府牵头、保险公司承保的“普惠型”医疗保险。
有的小伙伴一看:
“好家伙!有政府背书、能报销大病、价格还便宜。还要啥百万医疗险?”
今天星球君不吹也不黑,给大家客观解答下这个问题:
01
惠民保能代替百万医疗险吗?
先来看看它们分别保什么:
大家一定看出来了,惠民保想代替百万医疗,有点难。
原因在于4点:
① 保障范围不全
市面上不错的百万医疗险,无论社保内、外的医疗费用,都能报销。
而很多地方的惠民保只包含了社保内的医疗费,以及10+种特效药的费用。
这个差别有多大呢?上个图给大家感受一下:
(PS:社保能报销的部分,用不上这俩,所以图中就不显示了)
其实,容易让我们大病返贫的病,大部分需要用价格昂贵的特效药或医疗手段治疗。
而这部分,惠民保恰恰保得少。(只保10+种特效药)
这么一来,它的实用性就大打折扣了。
② 免赔额高
几乎所有的惠民保,免赔额都在2万。
免赔额高,意味着能报销门槛更高。
直观一看,1万免赔 PK 2万免赔,肯定是1万更好。
而从数据上看也是如此:
2019年人均住院费用9848.4元,医院次均门诊费用290.8元。
—— 国家卫生健康委发布《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》
大多数情况下,惠民保都是用不上的。
即使用上了,也比百万医疗少报销至少1万块钱。
③ 报销比例更低
再来说说惠民保和百万医疗都能报销的——社保范围内费用。
有个事我们得知道一下,社保范围内也有不报销的。
比如:超过封顶线或没过起付线的费用,还有一些药品(见下图)。
社保报销后,剩下的费用惠民保报销70%-80%,而百万医疗能100%报销。
高下立见。
除了保障内容不太够之外,惠民保还有个比较致命的缺点——续保条件差。
(截图来源:京惠保产品条款)
我们选择医疗险的时候,续保条件是个比较重要的考量因素。
因为如果得了重病,大概率是需要长期治疗的。
如果保了今年,保不了明年,那么明年开始的治疗费,就要自己掏腰包。
为了每年省那么百来块,不值得。
所以,听星球君一句,能买百万医疗险的就别买惠民保。
买了百万医疗险的,也不需要再买一份惠民保,因为报销只能报一份钱。
那惠民保是不是一无是处了呢?
其实也不是
有一些人适合买它
02
惠民保适合什么人买?
虽然惠民保有很多不足,但如果看看它出生的意义,我们就能理解。
普惠医疗,本来就不是为了让大家有全面保障,是为了能让更多人看得起病。
所以惠民保投保门槛很低:
① 基本没有健康告知
基本没什么门槛。
比如北京的京惠保,参保条件就一个——有北京医保。
相比之下,百万医疗险有较严格的健康告知。
如果投保前已经出现了身体异常,比如三高,想买百万医疗就难了。
而大多惠民保,即使得过癌症,也是可以买的。
不过需要注意【既往症】,也就是投保前就患有的疾病。
以后如果因为这个疾病及其并发症出险,是不赔的。
(截图来源:重庆渝惠保投保须知)
② 投保年龄没有限制
60岁以上,想买百万医疗就有点难了。
即使能买到,价格也比较高。
但惠民保,基本没有年龄限制,而且老人买也一样便宜。
③ 投保职业没有限制
大多百万医疗,会限定1-4类职业才能投保。
惠民保就没有这个限制,对高危职业人群来说,也不失为一个选择。
所以,这3类人更适合买惠民保:
- 老人
- 身体原因买不了百万医疗的人
- 高危职业的人
而其他人,还是建议优先选择百万医疗。
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