各地儿童社保能报销哪些费用？每个家长都要知道
慧择保保驾到阿宝叔 · 一年前1475 人看过
大家好，我是阿宝叔。
阿宝叔的丫头乐乐，当之无愧的团宠！
这丫头9月份才正式上幼儿园，现在周末上预备班，每次“上学”可开心了。看着乐乐，想起后台很多家长的提问，“孩子什么时候可以参保？深圳规定没入学之前只有深户才可以参保吗？你们可以出相关的文章吗？”
大家对少儿医保好像了解甚少，但各地社保政策不同，我很难全面解答，考虑受众面，就重点介绍北上广深四地的少儿医保政策吧。
内容剧透：
一、北京少儿医保
北京少儿医保从2018年起，原城镇居民基本医疗保险与原新型农村合作医疗保险制度统一为北京市城乡居民基本医疗保险。
即农村和城镇居民统一参保、统一待遇和统一管理。
可参保人群：
1、北京市非农业户口，16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构儿童和散居婴幼儿；本市行政区域内的小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校（全日制学历教育）就读的在册学生；
2、儿童为外省户籍，父母其中一方持有北京市工作居住证的或者父母其中一方为北京户口的；
3、儿童为港澳台户籍，父母其中一方为北京市户籍的。
参保时间：
2018年度集中参保期暂时调整为2017年12月至2018年3月31日。2019年起，集中参保期为每年9-11月。
待遇享受：
在规定期内及时参保的人员，自参保缴费的当月起享受城乡居民医保待遇，享受待遇时间至当年12月31日。
2019年起，初次参保和间断缴费重新续费人员只享受住院待遇，连续缴费一年以上人员可同时享受门诊、住院待遇。
北京少儿医保待遇，住院最高补贴20万，还是很给力的。
保费：180元/人/医保年度（2018年度）
查询登录“北京市社会保险网上服务平台”（http://www.bjrbj.gov.cn/csibiz/home/）或服务热线12333了解。
二、上海少儿医保
上海也已经建立城乡居民统一基本医疗保险制度。比较特殊的是，上海的小孩可同时参加少儿基本医疗保障和少儿住院互助基金。
少儿住院互助基金，由上海红十字会、市教委等机构在1996年推出，带有公益性质，全市0-18周岁的常住少年儿童基本都可以参保。
下面来看看这两项政策细则：
（一）上海少儿医保（2018年度）
可参保人群：
1、本市户籍的18周岁以下人员；18-20周岁的各类中等学校在册在籍学生、持《中华人民共和国残疾人证》或者仍在进行大病医疗的辍学人员；
2、持有《上海市居住证》积分达到标准分值（120分）人员的18周岁以下同住子女，以及18-20周岁的各类中等学校在册在籍学生。
参保时间：
2017年11月14日至2017年12月25日（2018年度）
待遇享受：
1、新参保：自缴费次月起至当年12月31日享受相应的居民医保待遇；
2、逾期参保：逾期参保设置3个月等待期，等待期满后方可享受城乡居民医保待遇；
3、新生儿参保：符合条件的新生儿参加当年度城乡居民医保，登记缴费后，医保待遇从出生之日起享受。
保费：110元/人/医保年度
更详细的可以登录“上海医保”（http://ybj.sh.gov.cn/index.jsp）或服务热线962218了解。
（二）上海少儿住院互助基金政策细则：
可参保人群：
参保时间：每年9月1日-9月30日
待遇享受：
根据上海医疗政策：凡参加少儿住院互助基金的，发生了住院和门诊大病医疗费，先由少儿学生基本医疗保障基金报销一半，其余的医疗费用由少儿住院互助基金给予支付。
也就是说，普通门急诊、住院可以用覆盖面广的少儿医保来保障【报销额度=（总医疗花费额度-不属于社保报销范围内的自费额度）*50%】，如果是治疗费用更高的大病和罕见病【报销额度=(总额-起付额)*50%】，有少儿住院互助基金，家长还可以再省一大笔钱。
我的建议是：符合条件的，最好都参保，把保障力度做到最大；对于没有拿到居住证，或居住证积分不够120分的，可以先给孩子入少儿住院互助基金，再补充商业医疗险。
保费：
0-5周岁每人100元，6周岁以上每人90元（2017年）
了解详细，登陆上海市红十字会官网查询：
http://www.redcross-sha.org/view.aspx?id=11006或者拨打服务热线：52122995
三、广州少儿医保
可参保人群：
1、持有广州市城镇户籍，年龄小于18周岁，未享受机关事业单位家属统筹医疗，或未享受新型农村合作医疗的非在校学生（含入托儿童）；
2、具有本市各类中小学校全日制正式学籍的、未享受机关事业单位家属统筹医疗或未享受新型新型农村合作医疗的在校学生
参保时间：
每年9月1日至12月20日，过期不办理。
待遇享受：
医保待遇方面，从社保局了解到，2018年广州城乡居民医保待遇分为两部分，即：城乡居民基本医疗保险待遇和大病保险待遇。其中，大病保险待遇无需额外缴费，参保人可同时享受。
2018年广州城乡居民基本医疗保险待遇，有以下三个方面：
（1）门诊待遇：
（2）住院待遇
（3）基本药物待遇
下面一项一项展开细说。首先是门诊部分。
注：关于门诊特定慢性病，有需要了解的可以上广州社保局官网自主查询。
其次是少儿住院待遇。
最后是少儿医保基本药物待遇。根据广州社保局规定，在报销乙类药品、诊疗项目及医用材料时，个人需先自付一部分费用。
保费：199元/人/保险年度
另外广州的大病保险待遇，年度最高支付限额为40万；连续参保2年及以上的参保人，最高45万；对属于享受医疗费用减免待遇的社会医疗救助对象的参保人，不设年度最高支付限额。
因为本期主要针对少儿医保，大病保险待遇这里不过多阐述，大家可以上广州社保局（http://www.hrssgz.gov.cn/）或服务热线：12345查询了解。
总的来看，广州少儿医保对户籍、学籍卡要求还是挺严的，未入学又未入户的，基本无法参保，建议家长为孩子参保户籍所在地的医保，或补充商业险。
（四）深圳少儿医保
可参保人群：
1、经本市教育、卫生、民政、人力资源社会保障部门批准设立的所有托幼、幼儿园、小学、初中、高中、中专、技校与职校（不含大专段）、特殊学习在册学生和幼儿；
2、非本市户籍学生其父母任一方应正在本市参加社会保险并满一年以上。已参加家属统筹医疗学生不再参加二挡医疗保险。
3、持有深户的新生儿。
注意：新生儿需要在入户之日起的30日内参保。（只有深圳户籍才可以一出生就参保，非深户不可以，必须要入园或入学后由学校统一办理。）
参保时间：9月1日至10月31日
待遇享受：
首先，按照深圳市社会医疗保险办法的规定，基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档、三档三种形式。有深户的在职员工必须一档参保，其他人员按照公司配置也可以投保一档，但不强求；在校学生，通常参照深圳医保二档待遇。
注：门诊需要绑定才可以享受到那1000元的统筹基金。
从2015年开始，深圳市社保局联合商业保险公司还推出了“深圳重大疾病补充医疗保险”，针对20种疾病给付社保报销后的二次报销。
保费：268.08元/人/保险年度
如果不符合计划生育政策的孩子，就无法享受政府补贴（450元），需要全额718.08元交费。
（五）有了医保还要买商业保险吗？
社保覆盖面的确很广，但并不是没有缺口。少儿医保多针对疾病方面，对意外方面的风险保障比较欠缺，而且存在报销额度、可报销药品、诊疗手段有限等缺点，报销比例往往不到100%。
现在市场上一些小额医疗保险，不仅可以提供疾病住院医疗费用补偿和意外医疗费用补偿（少儿学平险），甚至还有普通疾病门急诊医疗费用补偿（少儿门诊险）。增加这部分商业保险的保障，实际也是帮家长“省钱”。
再者，商业保险还能更多的承担对于不幸罹患严重疾病或遭遇重大意外事故后的康复费用补偿，以及父母因为照顾孩子额外付出的长期护理费、误工费补偿等。
对整个家庭而言，社保和商业保险两者相结合才是给孩子最全面的保障。
万+
年
家
保险中介许可证：260957000000800电信增值业务经营许可证：粤B2-20120615慧择保险经纪有限公司：440301105759096粤ICP备11097712号
粤公网安备 44030502000692号工商网监Copyright ©2006-2024慧择保险网版权所有