几十万赔偿没了！病历这样写 保险不理赔

时不时在网上会看到个报道，因为病历写错，几十万，甚至上百万的赔偿没了，然后陷入跟保险公司漫长的法律诉讼中……我看到这种新闻也是痛心疾首，明明符合理赔条件的，却因为疏忽大意，可能失去应得的赔偿。

病历咋会弄错？这种情况还真不少！很多时候进医院都是一片慌乱，有时候甚至是亲戚朋友帮忙送去医院的。匆忙中表达不清楚，写错名字、病情描述错误太常见了。

本期我们聊聊怎么写病历这件事儿：

先说个网友的事。

母亲之前投保了某重疾险，投保前体检一直正常，从未住过院。一年半后因为乳腺癌住院。

于是医生在病历上写下，既往糖尿病史三年。父亲看都没看，就签字了。结果递交理赔资料给保险公司后，保险公司以投保时未如实告知既往病史拒赔。

去找医院修改病历，医院又出于各种顾虑，不愿意出具病历修改说明。最后只能找律师，至今还没有确定的结论。

在医保、商业医疗险、重疾险的赔付中，病历都是必须提交的重要材料。如果病历有问题，不严重的就是需要重新补充证明材料，跑上跑下，劳神费力；严重的可能就直接被保险公司拒赔。

想要医生更改病历？也不是想改就能改！病历不仅是病情的记录，还是一种法律文书，是商业保险理赔的重要依据，不是随便可改的。

更改病历需要医生提交书面申请，由科室主任签字，交由质量管理科审核，再由主管的院长签字，病案室才能更改。想想就复杂，医院凭什么愿意给你改？

如果买了商业险，想要更快获得理赔，一定要搞清楚以下几点：

例如：

如果是自杀、打架斗殴等自己主观意愿造成的，不赔；如果是有明确责任人的，则由相关责任人承担。

此外，大部分意外险有一个就近治疗原则，在突发意外需要治疗时可以就近，无需按照二级或二级以上公立医院这条规定，而待病情稳定后，再根据保险公司要求转至符合要求的医院治疗。

例如几百元一年的百万医疗险，报销范围都是限定在普通住院部，如果病人是在国际部或者特需部住院，是没法理赔的。有些医疗险会有一个免赔额，如果免赔额是一万的话，只有对超出1万的金额进行赔付。有些医疗险对于中暑是不赔的。

确定自己符合投保条件；对既往病史的描述要准确，如果不确定的，要跟医生讲明。

要清楚保险条款中对重疾的定义、赔付标准和医生的诊断可能是有差异的。并不是医生诊断为某个病，就可以拿到赔偿；重要的是，疾病的临床表现及疾病程度，符合保险合同定义的标准。

例如，对于急性心肌梗塞，如果要获得重疾赔付，需要符合这个定义：

弄清楚这些，在跟医生打交道的时候，就可避免一些错误或者无必要的描述，保证症状与描述都体现在病历中，影响后续的理赔。

为了后续的保险理赔不出乱子，建议从进医院开始，就要留意医生所写的病历；请一定要告诉医生以下几点：