异地就医，医保报销流程是什么？如何办理异地就医备案手续？

在生活中我们难免会碰到异地就诊、异地转诊、外出旅生病等情况，

异地医保报销就成了很多人关心的问题。

最近，国家医保局更是为了大家的便利，又推出了“国家异地就医备案”小程序，

通过它，就可以线上办理异地就医备案。

那么我们在异地怎么才能实现医疗报销呢？有哪些注意事项呢？

今天这篇文章，探长就给大家科普一下异地就医备案的办理攻略及注意事项。

 1 

异地就医的3种情况和报销范围

异地就医不像在本地就医那么方便，刷医保卡就完事了，异地就医想要医保报销的话，需要进行办理的手续不同，能报销的范围也不太一样。

在我们的日常生活中，以下 3 种情况可能会遇上异地就医：

情况一：长居外地

因公司外派，或长期定居等原因，我们可能会在某个时间段长居外地，

这种情况办理异地就医手续较为简单，只需要在参保地区进行备案即可。

成功备案后，医保的报销流程就和本地就医一样了，在出院时直接使用医保卡结算。

情况二：异地就诊

在出差或者旅游途中，突发疾病或遭遇意外，需要在外地急诊时，可以临时电话向参保地社保局备案。

之后需要自己垫付医药费，在返回参保地后，前往医保局报销。

（小声提醒一句，如果是外出旅行，可以提前购买一份旅游险，转移旅行中发生的意外和疾病风险）

情况三：异地转诊

万一得了重病，当地的医疗水平有限，需要去外地求医，这种情况下，除了异地就医备案，还可以开具一份异地转诊证明，持有异地转诊证明就可以获得和异地就医备案相同的报销福利。

不过，异地转诊证明不是随意就可以开的，医院会根据当地的医疗手段和病情来决定是否开具转诊证明。

按照各地医保政策的不同，异地转诊的报销比例也可能会有所下调，一般会少报销 30%-50%（各地医保政策略有差异，以当地官方政策为准）。

报销范围：

大部分地区的异地就医，只支持住院与急诊的报销，普通的门诊是不予报销的（江苏、安徽省等地可报销）。

其次，异地就医的医保报销，是采取“投保地与就医地政策相结合”的方式。

这个报销规则可以这么总结：

费用能不能报，看就医地；具体会报多少，看参保地。

哪些药品和医疗费用能报、哪些不能报，均是按照就医地药品目录进行的。报销起付线、封顶线、报销比例均以参保地为准。

各地医保政策是不一样的，建议大家在报销前提前去了解这些。

 2 

3步轻松搞定异地报销

最近，异地医保备案开通线上办理渠道了，在进行线上备案之后，就可以享受和线下备案一样的报销比例，以及医院实时结算的权利。

目前开通异地医保线上备案的地区有：

山西、内蒙古、辽宁、吉林、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、湖南、广西、海南、四川、山西、宁夏和新疆这 17 个省自治区。

只要是参保地在以上地区，都可以在线上办理异地就医备案，后续应该会有更多省市可以接入。

方法很简单，具体的办理步骤如下：

第一步：手机备案

微信搜索小程序“国家异地就医备案”，点击“快速备案”按钮：

按照流程填写个人信息，实名认证注册，选择备案方式：

注意千万不要搞混职工医保和居民医保！（新农合、新生儿医保都属于居民医保）

备案大概需要 2~3 个工作日，提交完成以后，左下角可以看进度查询。

只有在备案成功之后，才可以进行报销和医保实时结算。

目前没有取消线上备案的功能，所以操作的时候一定要仔细加小心。

第二步：查好定点医院

做好了备案，就是查定点医院了，登录社保系统就能查得到，网上查询或者拨打 12333 咨询。

提醒一下：

就医的定点医疗机构需要是“跨省异地就医直接结算定点医疗机构”，才能实现直接结算的，不然还要回参保地手工报销哦！

第三步：持卡就医

只要是有金融功能的“二代社保卡”（就是有个人照片的），都可以直接结算。目前电子社保卡也可以。

写在最后：

以上就是社保异地就医的相关内容，可能有些朋友会关心商业保险的异地就医的报销问题。

请大家放心，重疾险和医疗险一般只限制就诊医院，国内二级及以上公立医院就能报销，对于地区基本上没有限制（少数骗保高风险地区除外，以保险合同为准）。

在购买商业医疗险时，一般需要勾选是否有医保，如果有医保，报销时没有经过医保报销，

可能只会赔付 60%。

所以大家在报销时，一定要先用医保报销，剩下的部分可以买个商业医疗险。

因为，医保是“全而不包”的福利政策，一些自费药和比较贵的治疗手段是不报销的。你可以选择一款性价比高的医疗险，保障更全面！

一年两三百，几百万的保额很划算。

以上就是关于医保异地就医备案的相关指南~