北京社保有多好？3500字大盘点告诉你

嗨，我是你们的星球君，我们又又又新开的一个栏目。因为我发现，很多小可爱虽然交着社保，但是说到具体有什么用，还处于一个“它是谁？我在哪？”的状态。

SO，这个栏目给五湖四海的大家，重点讲讲各地社保的具体保障。往期讲过的城市：魔都上海，请慢慢食用~~

照旧开头强行科普一波社保的组成，“一家五口” 整整齐齐↓

社保 = 医疗保险 + 工伤保险 + 失业保险 + 生育保险 + 养老保险

那我们一个一个来讲讲：

平时出场次数最高的是它，看病吃药打针的钱，如果在它“职能”（医保目录）范围之内，可以用医保报销。

比如说：

• 看门急诊刷卡（医保卡）付费

• 药店买医保范围内的药

• 住院费用可以报销一部分

北京的职工医保报销比例，主要跟费用类型、参保人员身份、就医医院和医疗费用有关。

用起来不算复杂，对照着表格找就行。

如果是一名60岁退休的职工，退休之后，他享有的医疗保障有——

门诊类医疗费（医保范围内）：

1300元以内刷个人账户里的钱或者自己出；1300元-2万的门诊费用，社区医院报销90%，其他医院报销85%。

住院类医疗费（医保范围内）：

根据医疗费用落在不同的金额段以及在不同级别的医院就诊，报销比例都不同。

举个栗子，如果在三级医院住院自费部分花了10万，有6万是医保范围内的，那可以报销6*98.5%=5.91万。

至于居民医保，就是像老年人、学生儿童、自由职业者之类的人，用的医保。

他们的医疗保障也分为门诊和住院两类，不同等级的医疗机构就医，起付线和报销比例也不一样。

除了基础的医保之外，北京还有大病保险。如果得了在大病清单内的疾病，医保范围内的费用，如果个人自付的超过了起付线，超过的钱可以按比例报销↓

相当于给北京的盆友又加了一层防护垫。

看名字也知道，是家里添娃的时候用的。除了给钱（生育津贴），还能放假（产假和陪产假）。

产假

• 怀孕不满16周流产会给15天假

• 怀孕满足16周以上流产的42天

• 正常生育的会给128天产假（98天产假+30天奖励假）

• 难产生产的会给143天产假（98天产假+30天奖励假+15天难产假）

• 生双胞胎的会给143天的产假，每多生一胎会额外再给15天的产假

陪产假

无论是一胎，还是二胎，爸爸们都可以享受15天带薪陪产假。

举个栗子：

慧慧子2016年入职，2020年11月单胎顺产，所在单位的上年职工月平均工资为6500元，那么她能领到的生育生活津贴=6500÷30*128=27733.33元。

如果它出场，那用的人，不是残疾就是死亡，希望大家都不会有机会用它。

职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

4、患职业病的；

5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

还有3种情况，视同工伤：

1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

3、从业人员原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

生活护理待遇

工伤人员已经评定伤残等级、而且经鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

• 生活完全不能自理：上年度全市职工月平均工资的50%

• 生活大部分不能自理：上年度全市职工月平均工资的40%

• 生活部分不能自理：上年度全市职工月平均工资的30%

致残待遇

1-4级残疾，保留劳动关系、退出工作岗位，另外享受↓

• 一次性伤残补助金：27个月本人工资（1级伤残）、25个月（2级伤残）、23个月（3级伤残）、21个月（4级伤残）；

• 按月支付伤残津贴：90%本人工资（1级伤残）、85%（2级伤残）、80%（3级伤残）、75%（4级伤残）。

5-6级残疾，发放↓

• 一次性伤残补助金：18个月本人工资（5级伤残）、16个月（2级伤残）；

保留劳动关系、用人单位安排适当工作，难以安排工作的，发放↓

按月支付伤残津贴：70%本人工资（5级伤残）、60%（6级伤残）。

如果是自己辞职，可以领取一次性工伤医疗补助金+一次性伤残就业补助金。

7-10级残疾，发放↓

一次性伤残补助金：13个月本人工资（7级伤残）、11个月（8级伤残）、9个月（9级伤残）、7个月（10级伤残）；

劳动合同期满或员工自己辞职，可以领取一次性工伤医疗补助金+一次性伤残就业补助金。

因工死亡待遇

从业人员因工死亡，近亲属可以领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：

• 丧葬补助金：员工因工死亡时上年度全市职工月平均工资*6。

• 供养亲属抚恤金：按照从业人员生前本人工资的一定比例发给其生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。（配偶每月40%，其他亲属每人每月30%；孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡人员生前本人工资。）

• 一次性工亡补助金：员工因工死亡时上一年度全国城镇居民人均可支配收入*20。

1、区劳动能力鉴定委员会：受理本地区因工负伤、因病和非因工负伤丧失劳动能力程度的鉴定申请（为办理社会保障手续要求除外）；

2、市鉴定中心：受理本市职业病人员的劳动能力鉴定、工伤人员的再次鉴定和为办理因病提前退休手续等要求所作的丧失劳动能力程度鉴定；

3、按项目参保的施工单位：工伤人员经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，由所在施工单位/工伤人员/近亲属向项目所在地区的劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。

员工被诊断、鉴定为职业病的，所在单位要在事故发生日或者被诊断为职业病之日起30天内提出工伤认定申请。

如果遇有特殊情况，需要区、县人力资源社会保障局同意，申请时限才可以适当延长。

如果用人单位没有提申请，那在事故1年内，员工自己可以直接向用人单位所在地的区、县人力资源社会保障局提出工伤认定申请。

用人单位没有在30天内提出工伤认定申请的，这个期间发生符合本办法规定的工伤待遇等有关费用，由用人单位负担。

如果失业了，它给你发钱。

领取失业保险金需要同时具备下列条件：

01、失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的（扣除已享受的缴费年限）；

02、非本人意愿中断就业的；

03、已经进行失业登记，并有求职要求的。

第1－12个月支付标准：

• 累计缴费1-5年，2034元/月；

• 累计缴费5-10年，2061元/月；

• 累计缴费10-15年，2088元/月；

• 累计缴费15-20年，2115元/月；

• 累计缴费20年以上，2143元/月。

第13－24个月支付标准：2034元/月。

失业保险金一般是按月领取、当月申领、次月发放。

但是，如果失业人员在领取失业保险金期间开办了私营企业、从事个体经营或自行组织起来就业的，凭营业执照副本或其它有效证明文件、企业章程及能证明其投资入股情况的材料，可以一次性领取剩余期限的失业保险金（加上本次核定后已领取的月份，不超过24个月），作为扶持生产资金。

老了才能用上，还要注意一些领取条件：

01、达到国家、本市规定的退休年龄；

02、单位和本人按规定缴纳养老保险费；

03、缴费年限累计满15年。

每月领取的养老金 = 个人账户养老金 + 基础养老金

个人账户养老金 ：个人之前缴纳的养老金总额 ÷ 计发月数

（计发月数规则是60岁退休为139 个月，55岁退休为170个月，50岁退休为190个月）

基础养老金 ：（社会月平均工资 + 本人指数化工资）÷ 2 × 缴费年限 × 1%

（社会平均工资指职工社保地平均工资，各地平均工资不一，需要电话咨询当地社保局）

本人指数化工资 ：（第1年职工月平均工资/第1年社会月平均工资+第2年职工月平均工资/第2年社会月平均工资……+退休前1年职工月平均工资/退休前1年社会月平均工资）÷ 缴费年限× 退休前1年社会月平均工资。

这个算法很有点复杂，其实大家只要知道，养老金的多与少，跟自己之前交了多少养老金、交了多久，还有退休城市的社会月平均工资有关系，就好了~

具体能拿多少，现在网上有一些算退休金的小工具，用那个省事得多。

最后给大家讲讲，养这5个宝每个月要花多少钱？

北京居民社保的缴费比例，星球君暂时没找到，有了解的盆友，欢迎留言。

职工社保缴费比例，是这样——

社保缴费基数上限：28221元/月（如果实际收入＞上限，按上限数目算）

社保缴费基数下限：5360元/月（如果实际收入＜下限，按下限数目算）

举个栗子

慧慧子在北京某企业工作，月薪3w，每个月自己要交的钱有这么多——

医疗保险：28221*2%=564.4

生育保险：28221*0%=0

失业保险：28221*0.2%=56.4

工伤保险：28221*0%=0

养老保险：28221*8%=2257.7

总计：2878.5元。

这是按照顶配算的，具体缴纳的数值，要把自己的实际薪资代进去算哈~

如果有些细节问题不清楚，可以拨打12333社保咨询热线。