人寿保险公司意外险赔付标准分享 怎么申请理赔

　　俗话说天有不测之风云，意外往往猝不及防。不痛不痒的意外无伤大雅，但是若遇到危及健康与生命的意外，一般人难以承担。为了帮助人们转嫁意外带来的风险，人寿保险公司意外险应用而生。但不少人花了几百元或者几十元买了一份意外险，却不知道赔付标准是什么。

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　　一、人寿保险公司意外险赔付标准是什么

　　投保了意外险之后，若被保人发生合同约定的意外情况，属于保险责任，便可以向保险公司申请理赔。人寿保险公司意外险的赔付内容主要分为三个方面，分别是意外身故赔付、意外伤残赔付、意外医疗赔付。

　　1、意外身故赔付

　　保障期限内，若被保人发生意外身故，则保险公司进行赔付。意外身故一般会赔付100%基本保额。举个例子，若用户投保了一份100万的意外险，投保后不幸身故，则保险公司需要按照保险合同的约定赔付100%基本保额作为身故保险金，也就是100万元。

　　需要留意的是，若被保人的情况属于免责条款内容，则保险公司不会赔付。除此之外，大多意外险对猝死也不会赔付，有明确规定可以赔付的产品除外。

　　2、意外残疾赔付

　　意外险还可以保障意外残疾，被保人若因为意外原因导致的残疾，则保险公司需要赔付保险金。与身故保险金不同，意外残疾保险金的赔付与被保人的伤残程度有关。在我国伤残可分为10个等级，十级伤残赔付10%基本保额，也就是说若基本保额是100万元，则被保人发生10级伤残，保险公司会赔付10万元。九级伤残则赔付20%基本保额，一级伤残等级最高，赔付的比例也最高，为100%基本保额。

　　3、意外医疗赔付

　　部分意外险含有意外医疗责任，指的是若被保人因为意外原因导致的医疗费用，保险公司会按照保险合同的约定进行赔付。

　　举个例子，王先生投保了一份意外险，含1万元意外医疗保险金，免赔额为100元，经过社保报销后赔付比例为100%，未经过社保报销后赔付比例为80%，不限社保用药。王先生某次外出时不幸摔倒住院，结算时王先生未用社保报销花费了5000元。王先生向保险公司申请理赔，则可以获得赔付的金额为：（5000-100）*80%=3920元。

　　可以看出，意外医疗赔付受到赔付比例、免赔额、是否限制社保范围等因素影响。

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　　二、意外险怎么申请理赔

　　投保意外险后若是不幸发生事故，需要向保险公司申请理赔，具体的理赔步骤包括下面几步：

　　1、出险报案

　　若是发生意外，要第一时间向保险公司报案，让保险公司了解基本的事情经过。可以拨打保险公司的服务热线或者公众号等途径报案。报案时还要提供被保人姓名、身份证号等信息。

　　2、提交理赔资料

　　保险公司需要根据申请人提交的理赔资料进行保险事故核定，所以提交资料的环节不可少。每款意外险产品保险单上都会详细载明出险时需要提供的资料清单，申请人可以按照合同规定准备材料，建议材料要齐全，不要缺漏。

　　3、保险公司审核材料

　　申请人提交理赔资料之后，保险公司会对相关资料进行审核，需要一段时间。在保险公司审核资料期间，建议申请人保持电话畅通，以便随时了解理赔进度。

　　4、结案

　　保险公司会做出是否理赔的决定，并且告知申请人。若是决定赔付的话，会将保险金打到相应的账户，申请人确认后结案。若是拒赔的话，保险公司也会说明原因。

　　人寿保险公司意外险属于基础性险种，能转嫁意外带来的经济风险，保障责任全，不同的出险情况赔付的标准不同。建议投保者仔细阅读保险条款，留意赔付条件和赔付标准，投保后若是发生意外事故，要第一时间报案，及时申请理赔。