慧择小马老师 · 一年前3932 人看过
今时今日,谁还没有一张医保卡呢?
可就在上周五,国家发出警告!
错误使用医保卡,将面临两个后果:
暂停医疗费用联网结算3~12个月
处以2~5倍罚款
这个消息一出,迅速引起了小马老师的关注!
因为我发现,身边不少朋友都中招了……
01医保卡三个错误用法,你中招了吗?
这次被国家盯上的,主要是3种滥用医保卡的行为:
① 重复享受医保待遇
比如同一次生病住院,明明已经用医保报销过了,但又再次或多次用医保报销。
② 把医保卡当“购物卡”
比如在药店刷医保卡,买米面粮油。
或者用医保卡把药品刷出来,然后转卖给药贩子。
③ 医保卡外借
比如把自己的医保卡,借给别人看病用,违法薅国家医保的羊毛。
发现了吗?
就算是刷自己的医保卡,如果重复报销或开药倒卖,也违法!
更别说把医保卡借给别人用了……
而在日常生活中,“把医保卡借给别人刷”可太常见了。
比如小马老师邻居家的刘大妈,就经常炫耀自己“看病刷闺女的医保卡,根本不用花钱~”。
比如葛优饰演的张北京,在电影《我和我的家乡》中,也差点犯下这个错。
对此,国家的态度是↓
(来源:fabiaoqing)
02惩戒“医保卡外借”,国家早就出手了
虽说这个医保新规是刚刚推出的,到5月1日才会正式执行。
但针对“医保卡外借”,之前早就有相关政策:
以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。
刑法第二百六十六是怎么规定的呢?看看↓
【诈骗罪】诈骗公私财物,数额较大的,处3年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处3年以上10年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处10年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。
现实生活中,已经有人踩雷被判刑了!
而且无论是借卡人、还是持卡人,都跑不掉。
轻则罚款,重则坐牢!
这可真是,滥用医保卡,亲人两行泪……
03滥用医保卡可能被保险公司“拒绝”
滥用医保卡,不仅国家会出手。
就连打开大门做生意的保险公司,内心也是拒绝的:
① 可能被拒保
有些保险公司会特意标注,外借过医保卡,不接受投保。
② 可能被拒赔
“外借过医保卡,别告诉保险公司,不就能成功投保了吗?”
小马老师劝你别这样做!
因为将来出险时,保险公司很可能以“未如实告知”为由,拒赔。
为啥保险公司对“滥用医保卡”这事儿这么敏感,甚至连送上门的生意都不做了呢?
小马老师分析,有两个原因:
① 怕被骗保
滥用医保卡,从医保统筹基金里薅羊毛。
相当于动用了国家医保大池子里,其他参保人的钱。
这属于不诚信的“骗保”行为。
因此保司当然也会担忧,日后自己同样可能会被“骗保”。
② 涉及健康告知,核保麻烦
无论是自己把医保卡当“购物卡”用,在药店买米面粮油。
(你买的是米面粮油,但药店在刷你的医保卡时,会随意选择药品类目)
还是把医保卡借给别人用,都可能留下记录。
而这些记录如果涉及健康告知,就可能影响投保、理赔。
特别是一旦留下高血压、糖尿病的开药就医记录,就更难办了。
(因为这类慢性病可以通过服药控制,所以很难“自证清白”)
这种情况,有些保司感觉核保成本太高,干脆就不接单了。
看到这里,有些朋友已经崩溃了:
已经踩雷错误使用过医保卡,并且留下相关病史,真就投保无门了吗?
倒也不是。
有些保险公司可以接受“人工核保”。
核保通过,就能正常买保险,而且不会影响后续理赔。
不过,每个人的情况比较复杂。
每家保险公司的政策又不尽相同,有松有严。
如果你有医保卡“踩雷”记录,不知道自己还能买哪款保险。
可以找小马老师家的保险咨询顾问,根据你的情况具体分析、量身推荐。