医保住院报销流程是什么 需要注意哪些事情

　　随着生活的压力的增加，越来越多的人开始以牺牲健康的方式，加班熬夜赚钱补贴家用，从而导致生病住院成为常见情况，一旦住院治疗就会涉及到医保住院报销等问题。那么，医保住院报销流程是什么？报销需要什么材料呢？针对这几个问题，下文将详细介绍，希望对您有所帮助。

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　　一、医保住院报销流程

　　1、本地医保

　　医疗保险，不论是城镇职工医疗还是城镇居民医疗，首先需要按当地的医疗保险机构批准的医院进行住院治疗，在出院结账的时候，医院会自动扣除医疗保险报销的部分。在当地医保定点治疗但不住院的，医院无法报销。医保住院报销流程如下：

　　生病住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。

　　发生外伤住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，经市(区)医疗保险处稽查科调查后，符合医保报销规定的，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续；未调查清楚或有异议的，出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。

　　2、异地医保

　　异地医保报销对于人们来说意义重大，但不是所有人都能办理跨省异地就医备案，能享受异地就医福利的主要有异地安置的退休人员、在异地长期居住的人员、长期在异地工作或学习的人员、由于医疗条件原因需异地转诊转院的人员以及在异地旅游、探亲、出差等人员。医保异地报销的流程，具体如下：

　　异地就医人员须凭社会保障卡、本人身份证到参保统筹地区医保管理中心办理异地就医登记、审批和备案手续，如果是委托办理，需要带病人身份证、病人的社会保障卡、被委托人的身份证、委托书。

　　审批备案后，异地就医人员可选择异地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构，通常期限为一年一定。当异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时，须到参保地重新办理备案手续。

　　异地就医人员应持参保统筹地区发放的社会保障卡，在所选的定点医疗机构进行就医，发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算（包括门诊和住院统筹）。由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不能实时联网结算的，由异地就医人员全额垫付费用后，携带相关报销凭证到参保地医保管理中心报销。

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　　二、医保住院报销注意事项

　　1、谨慎选择医院

　　在很多城市，只有去定点医院才能报销，并且一般只能选择4个定点医院。如果用户选择非定点医院看病，要么无法报销，要么报销的比例很低。

　　2、小病别去大医院

　　各个省市虽然报销标准不一样，但有一条是普遍存在的。医院的等级越高，报销比例越低。拿北京来说，在一级医院住院，超过起付线的部分可以报销90%，二级医院报销87%，三级医院就只能报销85%了，建议用户小病尽量别去大医院，不划算。

　　3、医保尽量不要断缴

　　从医保断缴的第二个月开始，看病就不能报销了。若您医保断缴超过3个月，不仅要重新缴纳6个月之后才能生效，而且还会影响你的连续缴费年限，导致报销限额变低。

　　总而言之，医保可以帮助人们在生病住院时，减少费用的支出，对于人们来说意义重大。上文也对医保住院报销流程作出了相关介绍，希望可以帮助有需求的用户。但在医保报销时，也有需要用户注意的事项，如谨慎选择医院、小病无需去大医院就诊以及医保尽量不要断缴等。