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随着用户保障意识的增强,越来越多的用户开始关注保险,但有些人迟迟没有投保的原因是担心理赔难的问题,保险的目的是保障作用,主要是针对未来可能发生的风险提前未雨绸缪,而理赔是买保险的关键。下文针对保险理赔内容进行详细说明,比如快速理赔流程是什么?
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一、快速理赔流程是什么
1、出险报案
出险后选择二级或二级以上公立医院进行治疗,并提醒下医生自己有保险(医疗险),用药方面考虑公费用药。同时,应在规定的时间内进行报案,告知保险公司被保人的身份信息、出险原因以及诊断情况。报案的时效至关重要,这关系到能否顺利理赔。
2、准备理赔材料
报案后根据保险公司要求,收集资料,比如保险单、身份证、事故证明、病历、费用清单、医药费发票等,为了快速理赔,理赔资料一定要齐全且准确。
3、保险公司审核
资料收集齐全后,在规定时间内尽快将理赔资料交给保险公司,以便完成理赔申请。保险公司收到资料后,会对理赔材料进行审核,主要审核保单是否有效,出险日期是否在保险期内、检查保单合同是否存在自始无效的情况以及审核申请人资格、理赔材料完整性、真实性。这些都是常规的审核,对于复杂的案件保险公司还会进行实地调查。
4、结案给付保险金
经保险公司审核后符合合同责任,保险公司会依照合同约定给予保险金。保险金一般会在3个工作日内给到用户的银行卡账户上,所以务必确保银行卡账户的正确性。
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二、快速理赔要注意什么
1、如实告知
现在很多人工作压力大,饮食不规律,每次体检或多或少都会出现一些小毛病。为了规避更大的风险,他们想到了要买保险,但在投保时存在侥幸心理,以为没住过院动过手术就是健康的,保险公司不会查出来。这真的是太天真了,一旦出险,保险公司会通过各种方式来查询,一旦查出投保时不符合健康告知,就会拒赔,且不退还保费,这损失就更大了。所以,投保时一定要遵守最大诚信原则,如实填写健康告知,避免发生理赔纠纷。
2、保留就诊记录
就诊记录对于理赔有着至关重要的作用,以重疾险中的急性心肌梗塞为例,送到医院的第一时间就会做检查,并且出报告和诊疗记录,这个是急性心梗的重要理赔依据,一定要保存好!如果一开始的检查报告和记录没有保存好,理赔的时候就没有足够的依据来支撑,可能就需要满足更多条件才能获得理赔,不仅耽误时间,还不能保证一定达到标准即符合理赔的条件。所以,就诊的资料一定要保管好。
买保险就是希望在出险后能够快速理赔,所以在投保时掌握快速理赔流程很有必要。快速理赔流程的步骤也比较简单,主要分为四步:出险报案、准备理赔资料、保险公司审核、结案给付保险金。同时,也提醒大家投保时一定要做到如实告知,就诊时保管好就诊资料,这样可以减少理赔纠纷,便于理赔顺利进行。
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