赔付流程是什么 保险赔付注意事项有哪些

　　投保商业保险后出险，可向保险公司申请理赔获得保险金，帮助家庭渡过难关，但投保保险产品前要注意保险赔付相关信息，比如赔付流程是什么？赔付需要哪些材料？这些问题做到心中有数，出险后才能有条不紊进行，不会耽误理赔进度，下文针对上述问题作详细描述。

图片来源：pixabay

　　一、赔付流程是什么

　　1、及时通知保险公司登记报案

　　发生保险事故后，要及时通知保险公司进行报案，如因申请人原因导致保险事故性质、原因、损失程度无法确认，保险公司对无法确认的部分不予进行理赔。

　　2、备齐理赔单据和证件

　　向保险公司报案后，申请人要备齐理赔所需的单据和证件，查看保险合同中“保险金申请”或者“理赔申请书”条款，按要求准备材料。联系保险官方客服/保险代理或经纪人/，咨询需要准备的材料。除身份证、银行卡、保单、理赔申请书这些必备通用材料外，不同险种所需材料不同：

　　重疾险：医院的确诊书；出院诊断、病理、化验、影像、心电图等检查报告；重疾险中还会有需要（相关部门）鉴定书的情况。

　　医疗险：医疗诊治资料；医疗发票资料；医疗费用清单；医疗检查资料；出院小结等。

　　意外险身故：死亡证明、户籍注销证明，受益人关系证明；若是因交通事故身故，需提供道路交通事故认定书；若因驾驶机动车身故，还需提供驾驶证、行驶证的复印件。

　　完整的理赔材料是顺利获得保险金赔付的前提条件，在报案前应该仔细阅读各个保险产品的理赔条款，注意对其中涉及到的材料的申请和留存。

　　3、理赔资料审核调查

　　保险公司收到理赔材料后，将会理赔资料进行审核、调查，以判断该案件是否在保险责任范围；通常事故责任明确、理赔资料齐全的案件，一般5个工作日内可以做出核定；情况复杂的，应当在30日内作出核定，但合同另有约定的除外。

　　4、理赔结案

　　保险公司审核资料无误后，会按照合同约定赔付保险金，如审核不属于保险责任范围，保险公司会发出拒赔通知书并且告知理由。

图片来源：pixabay

　　二、保险赔付注意事项有哪些

　　1、就医医院

　　众所周知，保险合同都会指明就医医院的限制，一般是在二级（含）以上的医院就诊，才能够享受到医疗保险理赔服务。因此投保前要注意就医医院在约定的范围内，如要求是二级及二级以上医保定点医院，也就是说部分私立医院也是可以就诊的。

　　2、理赔范围

　　如是申请产品赔付，一些特殊药品或医疗辅助器材不包含在医疗保险理赔范围内，在就诊前提醒医生选择可报销的药品或器材。另外有些医疗险和意外险，只能理赔社保范围内用药，社保范围外的药品是不能理赔的，因此在投保前要留意。

　　出险属于责任范围即可申请理赔，赔付流程是什么要清楚了解，确保顺利获得赔偿金，主要涵盖出险报案、准备理赔材料、审核材料和理赔结案等流程；且在保险赔付时要注意就医医院在规定范围内、保险理赔材料要准备齐全，这样才能顺利获得理赔金，进一步转嫁经济负担。