新华医疗险理赔案例介绍 一文解析

　　新华医疗险能弥补社保不足，进一步解决人们看病难、看病贵等问题。社保报销范围和报销比例存在局限性，人们住院治疗自费部分不予赔付，因此建议提前规划一份新华医疗险，能针对社保不予赔付的部分进行报销，有效转嫁经济负担。下文看看新华医疗险理赔案例介绍，具体理赔流程是什么？

图片来源：pixabay

　　一、新华医疗险理赔案例介绍

　　1、投保案例

　　王小姐家境不错，自己经营着一家门店，生活幸福。就在2019年8月13日，王小姐感觉左膝关节疼痛，于是去医院检查。经过专家诊断，王小姐被诊断为左膝半月板损伤并立即住院治疗。住院期间，王小姐治疗费用竟高达40000元，社保报销了9000元，自费31000元。

　　王小姐一番咨询后得知本次治疗费用有2.2万元是不在医保报销范围内的，故而需要自费。

　　2、出险理赔

　　幸运的是王小姐想起自己曾于2018年投保了新华保险的《康健华贵A款医疗保险》。于是便拨打了新华保险95567服务热线进行报案。新华保险公司顺利接受了王小姐的报案申请，后业务员主动上门收取理赔资料协助王小姐办理理赔。保险公司收到齐全的理赔资料后，王小姐就获得了近3万元的理赔金。

　　注：以上案例赔付仅供参考，具体医疗险赔付以保险条款以及保单为准。

　　3、新华医疗险理赔流程

　　用户投保新华医疗险后若不幸出险，需要申请理赔。新华医疗险的理赔流程主要分为4个步骤，分别如下：

　　（1）出险报案

　　投保新华医疗险出险后，受益人需在保险事故发生后及时向保险公司报案。报案时需要简单说明事故发生原因、经过和结果。新华医疗险报案方式多样，可拨打新华保险全国理赔热线95567报案、可通过新华保险官方微信/官网自助报案、也可前往新华保险服务中心报案。

　　（2）准备材料

　　顺利报案之后，申请人需要准备相关理赔资料。按照保险合同的约定提交相关的资料即可，一般情况下需要理赔申请书、保险合同、被保险人有效身份证件、医院出具的病历资料、医学诊断书、医疗费用原始单据、费用明细单据等。若是不清楚具体的资料名目，可咨询新华保险官方人员。

　　（3）审核确认

　　保险公司接到申请人提交的理赔资料之后，会对相关资料和保障责任进行核定，若是资料不齐的话，会通知申请人一次性补齐材料。如果资料齐全的话，会对保障责任和保险金额进行核定。

　　（4）支付赔款

　　经过保险公司审核无误之后，属于保险责任的话，新华保险公司会赔付理赔款，一般情况下保险公司在与受益人达成给付保险金的协议后10日内履行给付保险金义务。

图片来源：pixabay

　　二、新华医疗险理赔特色

　　新华保险作为一家大型保险公司，实力强劲，在保险理赔上也比较给力。据悉，新华保险理赔具备“快理赔，优服务”的优势，能够为用户提供高水平的理赔服务。

　　1、快速理赔服务优

　　为了为用户提供更为快速便捷的理赔服务，新华保险公司承诺，对于个人客户5000元以下小额及一般赔案在2个工作日内告知申请人结果，复杂疑难赔案会在30个工作日内告知申请人理赔结果。尽量缩减案件理赔时间，让用户尽快获赔。

　　2.理赔超期给补偿

　　新华保险公司为旗下用户办理理赔的过程中，用户提交好齐全的理赔资料后，个人客户赔案超过30日仍未告知结果的，新华保险会进行超期补偿，每超期一日支付一日的利息补偿。

　　3.寻找理由主动赔付

　　为了让用户更好地感受到新华保险的诚意，新华保险会主动为客户寻找赔付理由。对于特定用户会定期拜访关心旗下用户的健康，若是遇到突发事件新华保险官方人员会主动寻访，如何条件的紧急医疗可以预付理赔金。

　　新华医疗险可以对被保人合理且必要的医疗费用进行报销，目前已经为不少用户提供了医疗险的保险金，帮助用户解决因为医疗带来的经济问题。为了更好地帮助用户，为用户提供理赔服务，新华保险还提出了相关理赔承诺，始终践行着“快理赔，优服务”的承诺，值得信赖。