慧择保险网 · 一年前477 人看过
中华联合福享e生是一款专属老年人医疗险,可续保至100周岁,最高200万保障,投保后可享有价值千元的体检并且保障升级,因此性价比高,值得选购,出险后能有效转嫁经济负担,发挥保险的保障作用。下面看看中华联合福享e生理赔案例介绍,理赔流程是什么?
中华联合福享e生理赔案例
李先生今年50岁,居住在南京,是一名教师,除了教书育人外,李先生还喜欢养花花草草,陶冶情操,生活十分幸福,前段时间邻居老王不幸被检查出肺癌,家长全都在为治疗费用发愁,李先生为此十分触动,和妻子商量后,觉得为自己投保一份医疗险产品,防止发生大病为医疗费用发愁,或者给子女生活带来负担。
投保信息:2019年5月份李先生投保了中华联合福享e生,获得200万重大疾病医疗保障,并获赠免费体检服务。
升级保障:李先生体检后,结果确认为“优选体,保险公司额外赠送200万元一般遗医疗保障服务。
出险情况:2019年9月份李先生因急性胰腺炎住院,共花费52998.2元,其中社保统筹报销29044.85元,自费23953.35元。
理赔情况:李先生出险后拨打保险公司电话进行了报案,保险公司代理人专人负责李先生的理赔处理,通过材料审核发现属于保险责任,李先生此次出险最终从保险公司获赔13953.35元,计算如下:总医疗费用23953.35元-免赔额10000元=13953.35元。
中华联合福享e生快速理赔流程
1、出险报案
被保险人投保保险产品后出险,需要及时拨打保险电话95585进行报案,简单向保险公司描述保险事故发生的原因、经过和结果,保险产品规定需在保险事故发生10日内报案。具体方式如下:
(1)亲临保险公司柜台报案。发生保险事故后,您可以到保险公司柜台将保险事故情况告知服务人员,服务人员将提供理赔咨询。
(2)致电客服热线95585报案。发生保险事故后,您可以拨打客服热线,将保险事故情况告知客服人员,将会登记报案信息,并未您提供理赔相关服务。
(3)登录官网或微信自助报案。发生保险事故后,您可通过中华保险官网或微信端进行自助报案,并获取后续理赔业务指引。
2、准备素材
报案后,您需要登录保险公司官网下载理赔申请申请书,然后根据保险公司的索赔指引,准备好理赔所需的材料,如保险合同,被保险人的有效身份证件,住院小结等。
3、递交索赔材料
理赔材料准备好之后即可提出理赔申请,资料齐全,索赔申请将立即受理,资料不全的,保险公司将会告知您需要补齐的材料。
4、理赔审核
理赔受理成功后,保险公司将迅速进行必要的理赔处理,在最短时间内做出理赔决定。简易案件,保险公司将在3个工作日内处理完毕;复杂案件,保险公司将在30天内处理完毕。如果处理期间需要您提供帮助,保险公司会在第一时间主动与您联系。
5、理赔金支付
做出理赔决定后,保险公司将按照双方约定的通知方式及时通知您,属于保险责任的,将在结案后的2个工作日内向您支付理赔金,不属于保险责任的,明确告知不予赔付赔付的原因。
中华联合福享e生理赔案例可知,理赔流程主要有出险报案、准备素材、递交索赔材料、理赔审核以及理赔金支付等步骤,投保保险产品出险后申请理赔,能有效转嫁经济负担,发挥保险的保障作用,因此中华联合福享e生值得选购。
资深顾问免费为你解答