星球君 · 一年前16705 人看过
自从河南省的河南市、洛阳市推出自己的惠民保险后,很多河南的小伙伴也想买一份惠民保;
为了响应河南小伙伴的要求,河南省推出了专属河南省的惠民保——豫健保,只要69元,最高保300万,不限年龄职业,只要有河南医保就能买(许昌、洛阳的小伙伴除外,你们可是有专门的地区惠民保的人哟!)
今天星球君说说,河南豫健保到底好不好?
河南豫健保,保什么?
河南豫健保,有什么优缺点?
河南豫健保,适合哪些人买?
河南豫健保,在哪里买?
01
河南豫健保,保什么?
河南豫健保的由多家保险公司联合承保,主承保公司是中原农险,主要报销住院医疗费和15种特定药品费。
详细保障可以看下表:
医疗费
医疗费的报销囊括了医保目录内和医保目录外,各自享有100万保额和2万免赔额。
医保目录内,可报销90%;
医保目录外,可报销50%。
15种特定药品费
如果要报销15种特定药品费用,没有免赔额,直接报销80%。
15种特定药品的清单如下:
那么,我们按照旧惯例,举个栗子,看一下怎么用河南豫健保报销的~
南先生因肺癌住院,合计花了100万;其中医保目录内费用是30万,报销24万后,还要自掏腰包6万;医保目录外费用是20万;购买特药多泽润花了50万。
用河南豫健保,就可以报销:
医保内住院费:(6-2)*90%=3.6万
医保外住院费:(20-2)*50%=9万
特定药品费:50*80%=40万
一共报销:52.6万
如果没有河南豫健保,南先生需要自掏腰包76万。但是有河南豫健保,南先生只要自付23.4万,大大的降低因重疾带来的经济负担。
星球君TIPS:
如果我们以有河南市基本医保身份投保,但没有先用医保报销,河南豫健保是1分也不赔的~
同时,保险条例明示:在知道保险事故发生后或被保险人身故后的24小时内,通知承保保险公司。
02
河南豫健保,有什么优缺点?
1
优点
“河南豫健保”最大的亮点,总结起来有3点:
①投保门槛很低
相对于其他商业医疗,它不限年龄和职业,也不限户籍,只要有河南市基本医疗保险,已缴费且为在保状态的参保人,就可以购买。
②保费便宜
69元或169元,就能获得最高300万的保障;所以给孩子和老人买的话,还挺划算的。
③没有健康告知
就像买城乡居民医疗一样,投保时是不问身体情况的,哪怕患过癌症也能买;
但是要注意的是,投保前如果已患有约定的4类既往症,因此产生的医疗费是不赔付的。但其他在保障范围内的医疗费用,仍可申请理赔。
2
不足
河南豫健保,虽然不错,但是它也有自己的缺点。
①免赔额高
虽说河南豫健保保障医保内外费用,但是它们分别都设置了免赔额且是独立的,也就是分别要超过2万才可以报销,合计一起就是4万的免赔额。
而常见的百万医疗免赔额一般都只需要1万元,甚至针对于一些重大疾病是0免赔额的。
②保障内容不够全面
河南豫健保的保障相对比较单一。
现在一些优秀的百万医疗,还有医疗垫付、住院前后门急诊、质子重离子等保障。
比如癌症中的质子重离子疗法,效果更好、副作用更小。
但这种治疗高昂的费用,河南豫健保是不能保障的。
③报销比例不高
河南豫健保的住院费用报销比例虽然有50%-90%;
但是,一般现在百万医疗最高可报销100%。
报销比例越高,需要自己支出的费用就越小。
03
河南豫健保,适合哪些人买?
生活中有很多人想买保险,但普通商业保险条件相对严格,年纪大了,身体不好,或者从事高危职业,很可能就与一般医疗险、重疾险绝缘了。
而河南豫健保,不限年龄、不限职业,不限户籍、无需体检,只要参加了河南省的基本医疗保险,就能购买。
如果只有医保,或者买不了普通商业险,那么豫健保是一个十分给力的补充。
04
河南豫健保,在哪里买?
有意的朋友,可以关注公众号“豫健保”—点击菜单栏【参保入口】进行投保。
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