【答疑】关于台州市民保，你想知道的20个问题！

1、 我是农保/农医保（农村医疗保险），可以参保吗？

可以~

只要有台州医保都可以保！台州医保包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险、城乡居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。农村医疗保险也包含在内。

2、今年保了，明年可以续保吗？

可以续保。明年的参保相关事宜，我们届时会提前在官方平台“台州市民保”微信公众号发布，请您密切关注。

如果您怕忘记续保，可以登录平安好生活App，在“查保单”模块中查询今年的电子保单，并勾选“自动续保”。

3、我已经退休了，可以买吗？

有台州医保就可以~

4、我在外地，有台州医保可以保吗？

可以。只要您有台州的医保就可以购买。

5、患了病也可以保吗？

可以买，但是针对以下既往症是责任免除的。与既往症无关的其他疾病，只要符合平安产险·台州市民保的理赔条件，仍可正常理赔。

（1）住院医疗费用既往症的约定：

被保险人在生效日（2020年10月1日）前如已患如下重大疾病，并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生住院医疗费用，本产品不予赔付：

①肿瘤类：恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)；

②肝肾疾病类：肾功能不全，肝硬化、肝功能不全；

③心脑血管及糖脂代谢疾病类：缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功

能三级及以上），脑血管疾病（脑梗死、脑出血），高血压病（III期），糖尿病且伴有并发症；

④肺部疾病类：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；

⑤其他：系统性红斑狼疮，瘫痪，再生障碍性贫血，溃疡性结肠炎。

（2）恶性肿瘤特药费用既往症的约定：

被保险人在生效日（2020年10月1日）前如已患有恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）或已存在患恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）的病前症状，并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生特定药品费用，本产品不予赔付。

6、对参保人有年龄限制吗？

新生儿需要≥28天才能参保。如果想给孩子投保，投保页面中投保人填自己，再在下面被保人里边添加孩子的信息就可以参保了。

因为投保人年龄必须满18周岁，18周岁以下的未成年人，需要由监护人作为投保人，小孩作为被保险人。

7、我已经参保了，有保单或者什么凭证吗？

可以关注官方平台“台州市民保”微信公众号，点击底部菜单栏“参保查询”，输入身份信息查询电子保单。

也可以登录平安好生活App，通过首页“查保单”模块查询电子保单，同时还可以享受App会员权益，后续如果需要理赔也可以通过App在线申请。

8、参保时间是否有要求？

参保自2020年8月18日开始，9月30日结束。

9、保障中的恶性肿瘤特定药品包括哪些？

不是的。

仅对泰州市基本医疗保险目录范围内的医保报销后个人支付的金额，超过起付线以上的部分，按照80%-90%予以支付。

10、意外住院可以报销吗？

因意外和疾病住院，只要达到理赔标准都可以申请报销。

11、保障生效后，因患恶性肿瘤治疗并发生理赔，第二年参保是否属于既往症？

不属于。

对于连续参保的客户，以首次参保时间为准，在首次参保后确诊的恶性肿瘤不作为既往症做责任除外。如有保障中断，需重新参保的客户，再次参保前的疾病会作为既往症处理。（注：建议您关注自身的保障连续性。）

12、“平安·台州市民保”是政府项目吗？

“平安·台州市民保”紧密衔接台州市基本医疗保险和大病保险，以低廉的保费为广大台州市民朋友，提供补充医疗、特药给付、健康服务等多重保障，提升参保群众医疗保障水平，避免因病致贫返贫，助力台州多层次医疗体系搭建。

由中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司作为承保方。