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复星联合康乐一生(易核版3.0) 重大疾病保险  

  • 亚健康人群友好
  • 可选ICU额外赔
  • 责任简单易懂

保障权益

产品解读

投保人

复先生为自己投保了康乐一生(易核版3.0)重大疾病保险,选择必选+可选责任选择30万元保额,20年交,年缴保费12918元。

被保人

姓名:
复先生
保险金额:
30万

保险费:
12918
性别:
保险期间:
终身
年龄:
40
缴费方式:
20年交

所获得的保险利益

43岁,复先生突发“较重急性心肌梗死”,符合条款约定的重大疾病赔付条件,经保险公司审核后获赔“重大疾病保险金”30万元;
因其病情严重,确诊后进入ICU病房住院治疗,且天数达到3天,获赔“重症监护关爱保险金”3万元;

上述案例中,复先生共计缴纳保费38754元,共计获赔33万元

注:以上仅为案例,具体的保险给付条件及合同终止等内容以本产品条款为准。

  • 投保须知

犹豫期 15天
等待期 180天
重要提示 费率表 客户告知书
承保机构 本产品由复星联合健康保险股份有限公司承保,复星联合健康保险股份有限公司目前分支机构分布:广东、北京、上海、四川、江苏、重庆。在慧择投保时,仅限在广东(含深圳)、北京、上海、四川销售。不在保险公司分支机构的地区,可能会影响您的服务体验,感谢您的理解与支持。
如实告知 投保人应当提供真实的投保信息,并就复星联合健康保险提出的询问如实告知。如被保险人(含附加投保人豁免保险费类险种的被保险人)健康和职业状况与告知内容不符或者投保人以及被保险人在保单承保后又提出补充告知,且足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的:
(1)复星联合健康保险有权不同意承保或解除合同; (2)如发生保险事故,复星联合健康保险不承担赔偿或给付保险金的责任,对于故意不如实告知的,不退还保险费。
保险公司就投保人、被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知。
投保人故意或因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或提高保险费率的,保险公司有权解除本合同。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于本合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于本合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,但会退还保险费。
保险公司在本合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险公司不得解除合同;发生保险事故的,保险公司承担给付保险金的责任。
退保损失 本合同成立后,投保人可申请解除合同。 
投保人申请解除本合同时,应当向保险公司送达: 
(1)解除合同申请书; 
(2)本合同; 
(3)投保人有效身份证件。 
本合同的效力至保险公司接到解除合同申请书之日的次日零时或解除合同申请书上载明的合同终止时间(二者中以较晚者为准)终止。保险公司自收到完整的证明和资料之日起30日内向投保人退还本合同的现金价值。 
投保人在犹豫期后解除合同会遭受一定损失。 
支付和凭证 本产品保费由保险公司直接收取。
本产品提供电子保单。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。完成购买后,保险公司会把电子保单发到您的邮箱。
本产品提供电子发票,发票抬头仅限投保人,且投保人只能为个人,保单生效后16日内会发送至您的邮箱。

其余须知:

  1. 1. 阅读材料:《运营规则》《健康告知》
  2. 2. 投保人条件:
    (1)投保人应为具有完全民事行为能力,在中国大陆常住或生活的自然人。
    (2)投保人应对被保险人具有可保利益,可以为被保险人本人或被保险人的父母、
    配偶、子女。
    (3)投保人年龄大于等于18岁。如果投保人年龄为16、17周岁,以自己劳动收入为主要来源,经审核同意,也可作为投保人。分期缴费保单投保人缴费期满时年龄不大于70周岁。
  3. 3. 被保险人条件:
    (1)被保险人为在中国大陆常住或生活的自然人;
    (2)被保险人职业类别须为1-4类;5、6、0类职业不可投保。职业等级参照重类等级判断;
    (3)经保险公司核保通过;
    (4)被保险人年龄出生满30周岁-65周岁;
    (5)被保险人缴费期满年龄不超过70岁。
  4. 4. 保险期间:终身。
  5. 5. 交费期间:趸交、5年交、10年交、15年交、20年交
    交费期间与被保人最高年龄的关系如下:

    交费期限

    趸交

    5年交

    10年交

    15年交

    20年交

    被保人最高年龄

    65周岁

    65周岁

    60周岁

    55周岁

    50周岁

  6. 6. 基本保额:最低基本保额5万元,且须为1万的整数倍。累计保额上限如下:
    地区 30周岁-55周岁 56周岁-65周岁
    北京、上海、广东(仅限广州、深圳) 30万 20万
    其他地区 20万 10万元
  • 保险条款

主条款
复星联合康乐一生(易核版 3.0)重大疾病保险条款 复星联合健康保险〔2024〕疾病保险 015 号/复星联合健康保险发〔2024〕334号
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。